健康ㄧ起來

春節連續假期已近尾聲，不少人準備展開新春新工作，卻發現自己又胖了一圈，天增歲月人增「肥」，要展開「甩肉大作戰」。

台北市立聯合醫院忠孝院區健康檢查中心主治醫師江碩儒表示，過年期間民眾常熬夜，抽菸、喝酒、打麻將，生活作息不正常，加上美味年菜，大吃特吃，連續幾天下來，不胖才怪。

肥胖因吃而起，當然也可透過吃來減肥。台北書田診所營養師李婉萍認為，只要吃得聰明，吃得健康，還是可以輕鬆減肥。提醒民眾年後盡快回到正常飲食，多吃白菜、青花菜、菇類等含有豐富β胡蘿蔔素、維生素B群、維生素C、鋅、鎂、硒、多醣體等營養素的蔬菜，一來熱量不高，二來也可提升免疫力，重拾健康生活。

至於三餐老是在外的「老外族」，台北慈濟醫院營養師紀睿盈建議，不妨先審視飲食內容，是不是常吃油炸食物?偏愛肉類？有沒有每天吃到五分蔬果？再進一步改善攝取過量或不足的部分。

在選擇食物方面，早餐可以買不加美奶滋的三明治、御飯糰等油脂含量低的餐點，不要買油煎的蛋餅、鐵板麵、蘿蔔糕、漢堡、中式燒餅油條、夾油條的飯糰等。午、晚兩餐，改吃標示熱量的盒餐便當，或是自選內容物的自助餐。

若想吃麵，不妨選擇湯麵，並盡可能不喝湯。乾麵因常加油來拌，熱量較高，再多點燙青菜。也盡量少吃高熱量的速食、油炸物。少喝含糖飲料，多喝開水或無糖飲料。

台北醫學大學附設醫院營養室營養師蘇湘雯也提醒民眾，趕快拋開手邊的年節零嘴，因為不管是米果、瓜子、牛軋糖，還是夏威夷火山豆，熱量都相當高。如果忍不住想吃，建議不妨吃些蒟蒻做的零嘴，既有飽足感，熱量也不高。

也可改嚼口香糖。蘇湘雯解釋，大多數口香糖都含木醣醇，熱量很低，嚼再多也不怕胖；更何況，嚼口香糖時，嘴巴就沒空再去吃東西，可收限制飲食的意外效果。

連續九天假期，多數人吃得太好，又少運動，醫師擔心，下周一開始上班，可能會有許多人出現周一症候群，倦怠、精神不濟、注意力不集中。建議民眾趁著周六、周日，好好收心，養精蓄銳，別再熬夜看電視、打電動。

上班族的春節假期長，中小學生今年寒假更長達一個月，開學後，不少小朋友也會倦怠，不想上學。兒童青少年精神科醫學會理事長、署立桃園療養院院長陳快樂提醒，家長們這兩天盡量不要再帶孩子出遊，應陪孩子溫習功課，盡快恢復規律生活。

中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭指出，大部分民眾過年期間，吃得好、運動少，體能一定變差，連帶適應能力也受到影響，陸續出現不舒服症狀。

陳維恭預估，受到周一症候群的影響，下周一的急診病人一定會增加。倒不是因為倦怠、注意力無法集中而就醫，而是因為精神無法集中，導致發生意外，例如車禍或是工安疏忽。

「許多人一放假，就不用大腦！」陳維恭指出，許多上班族放假時，多半從事「不用大腦的娛樂」，像是看電視、打電動，或是熬夜打麻將，這些都會造成血液循環變差。一恢復上班時，就會覺得渾身不對勁。

如何避免周一症候群？陳維恭建議，這一兩天多喝水、多運動；即使天氣冷，也應在家裡做做體操，讓身體出汗，心跳加快，促進血液循環，提高新陳代謝。

如果還是覺得倦怠、注意力不集中，有些人會至醫療院所打點滴。陳維恭指出，打點滴確實可以讓加速血液循環及新陳代謝，但恢復體能的最好方式還是運動，這一兩天早點睡、早點起床。

台灣島地小人稠，位居亞熱帶且氣候潮濕，導致罹患過敏性疾病的患者甚多，塵蟎為最主要的過敏原。

台灣氣喘兒童逐年增加，常患的過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、過敏性支氣管性氣喘、異位性皮膚炎等，最嚴重的是過敏性支氣管性氣喘。

過敏、氣喘在中醫古代典籍「哮喘」病中就記載，發病機理主要在於久伏的痰飲，觸遇到誘因而發作；發作時，痰隨氣升、相互搏結、阻塞氣道，影響肺氣宣降失常，出現呼吸困難、氣息喘促等現象。

中醫認為，影響哮喘的發病原因很多，但總不離「先天」與「後天」兩方面，先天因素多與家族遺傳、出生時體質不良有關；後天因素則與日常調養失衡，反覆地感受外邪（如感染、過敏原）有關。這些因素最終造成肺、脾、腎三臟的功能低下，化生痰飲，導致形成「痰飲內伏」的哮喘體質。故患者除要避免接觸過敏原外，平日更需注意飲食、生活習慣、運動、情緒變化及因應氣候轉變所作的相關保暖措施等。

哮喘的治療可分為發作期及緩解期，中醫治療的重點在緩解期。除疾病本身的治療，病患個別性體質的差異，會決定發病狀況及預後，因此，中醫主張從病患體質的角度來著手調理，於緩解期間服用扶正固本的中藥，透過體質的調理來降低氣喘發作的次數。

中醫的體質調理，是以望、聞、問、切四診，區分患者為寒性或熱性體質，進一步再根據個別臟腑虛實分型調治。虛寒證常見的有肺氣虛弱、脾氣虛弱、腎虛不足等証型。熱性體質則有肺肝鬱熱、陰虛兼挾濕熱等証型，說明如下：

1.肺氣虛弱者多表現為面色蒼白、氣短懶言、倦怠乏力、容易出汗、反覆感冒等症狀。臨床上，以補肺固表，佐以化痰治療，玉屏風散加減。

2.脾氣虛弱者多表現為面色萎黃不鮮、胃口差、大便溏軟、倦怠乏力等症狀。臨床上，以健脾化痰治療，六君子湯加減。

3.腎虛不足者多表現為形寒肢冷、面色蒼白、遺尿或夜尿增加。臨床上，以固本補腎治療。

4.熱性體質多見煩躁好動、不欲衣被、口渴喜飲、大便乾硬、容易長眼屎、痰黃；其中屬於陰虛燥熱者還兼具有體瘦唇紅、皮膚乾燥、手足心熱、入睡後盜汗等症狀。

除此之外，拔火罐、針刺法、艾灸、三九三伏之穴位貼敷等治療方式，亦是傳統中醫臨床上對抗過敏疾病的另一選擇，不妨作為藥物調養之輔助療法。

中醫對免疫的概念自古就有，所謂「正氣存內、邪不可干」，「邪之所湊、其氣必虛」。當中的「正氣」，泛指身體的臟腑經絡氣血而言，只要身體的正氣充實，無論外邪、內邪，都可以預防而戰勝之，人體就能免於患病。

透過緩解期體質的中醫調養，過敏疾病都可望在適當的治療下獲得改善。

1.身體坐正，慢慢低頭，讓下巴靠近胸前，停留。 記者劉惠敏/攝影

30多歲的高小姐，平時就常用電腦，在連假時更是瘋狂，在網路遊戲開心農場流連忘返連續1、2小時，快收假了，卻發現背部、手部疼痛難耐。40多歲王先生，因為寒流來襲暫停游泳，天氣回溫後、依過去習慣游了1000公尺，沒想到隔天手指麻木、手臂舉不起來。

書田診所復健科主任潘筱萍提醒，痛到要來就醫，「其實不是一朝一夕造成的」，根據研究，只要長期維持同一姿勢、1天6小時以上，不出3年，7成以上會出現肩頸嚴重不適，這也是為什麼長時間用電腦的上班族，年紀輕輕，肩頸毛病不斷的原因。

2.慢慢抬頭，停留，低頭到抬頭共做5到10次。 記者劉惠敏/攝影

除了要留意平時姿勢外，不要長期久坐，最好坐滿椅子，讓背部坐直，有得靠背，下巴往回收，如果要進行羽球、籃球、高爾夫球等運動時，特別留意別一時過度劇烈、才能避免傷害，另外像游泳、瑜伽等看似溫和運動，其實也容易出現潛在傷害，特別是在換氣或大幅度扭轉時，會頻繁使用到頸部關節。

潘筱萍說，每天做些肩頸保養運動，轉轉頭、繞繞肩，才不會等到問題變嚴重需緊急送醫。書田診所物理治療師蔡佩玲也提醒，繞肩時不需連手臂一起繞，而是肩頭繞一繞，才能徹底運動到肩頸關節部位。

3.向右轉頭到底，停留。 4.回正後再慢慢向左轉頭到底，共做5到10次。 記者劉惠敏/攝影

5.再將頭部慢慢傾向右肩，停留。 6.回正後再慢慢傾向左肩，共做5到10次。 記者劉惠敏/攝影