健康ㄧ起來

今年農曆新年長達9天連續假期，不少人熬夜通宵看電視，一整夜打麻將、玩撲克牌與電動玩具，部分民眾怕麻煩，懶的摘下隱形眼鏡清洗，小心蛋白質沈積、眼睛缺氧，導致乾眼症、慢性結膜炎，變成小白兔的「紅眼睛」。

沒日沒夜的打牌歡聚，又不摘除隱形眼鏡、好好清潔的眼鏡族，當心靈魂之窗不清晰，眼睛就像小白兔一樣紅紅的，無法水水亮亮、黑白分明。開業醫師張朝凱表示，隱形眼鏡一旦配戴超過12個小時、又沒好好清潔，灰塵、異物可能會跑進眼睛裡，這時候如果隱形眼鏡靠近眼角膜位置又沒有搓揉乾淨，導致隱形眼鏡產生蛋白質沈積，可能會造成眼睛缺氧、視力模糊，引發乾眼症與慢性結膜炎。

張朝凱說：『(原音)(眼)淚分泌物的一些雜質混合外面的雜質，就造成角膜、這個隱形眼上面的一個沈積，這個就是我們所謂的蛋白質沈積，這個會影響到鏡片的通透性，所以會造成缺氧的結果。當然另外一個很大問題，不管是軟式還是硬式(隱形眼鏡)，多多少少都會造成我們淚液在角膜上均勻分佈的一個反效果，造成乾眼症也是我們另外一個問題。』

醫師建議，隱形眼鏡一定要徹底清潔，並瞭解隱形眼鏡材質與通透性，根據軟式或硬式隱形眼鏡來決定每天配戴時間。另外，乾眼症則可使用人工淚液舒緩，眼睛適度滋潤，才能擁有明亮好眼力。

過年或春酒小酌一杯，無傷大雅，不過泌尿科醫師提醒，酒精會使膀胱麻痺，臨床上有不少患者酒喝太多卻沒有上廁所，時間一久，就造成血尿；甚至有患者因為撞到下腹部，導致膀胱破裂，得開刀治療。

過年時，許多人都喜歡跟親朋好友打麻將，但日前有一名男性因為打麻將而憋尿，當他站起來時撞到桌角，導致膀胱破裂。還有一名30多歲的女子和朋友聚會唱歌，沒想到多喝了幾杯後，在和朋友搶麥克風時撞到下腹部，同樣導致膀胱破裂，醫師發現她已引發腹膜炎，必須緊急開刀。

振興醫院泌尿外科醫師蔡昇翰解釋，酒精會使膀胱麻痺，讓人無法察覺自己該上廁所，時間一久，就會造成血尿，甚至腹膜炎。蔡昇翰說：『(原音)聚餐卻因為喝酒喝多了，不去上廁所，造成這樣辛苦的悲劇，得不償失。所以說，在冬天來說，有尿意的時候就去解尿，切記千萬不要讓小便超過4個小時以上。』

醫師表示，一般來說，膀胱可容納300到400CC的尿液，如果飲酒過量，又沒有上廁所，當膀胱膨脹到比較柔軟的下腹部時，一受到外力撞擊，就可能破裂。醫師提醒民眾不要過量飲酒，喝酒時也要記得多上廁所，才能避免意外發生。

柳營奇美醫院小兒科主治醫師江德慧指出， 小兒慢性咳嗽是指咳嗽四星期以上，可能影響此小朋友的學習和其他人的相處與家人的生活， 每個家長必須正視這個問題。

「咳嗽」是一種反射動作，是咳嗽接受器接受刺激後，由輸入神經傳到延腦的咳嗽中樞，再經由傳出神經傳到動器，呼氣肌肉,橫隔膜,喉頭,氣管,支氣管，而有咳嗽動作，這個刺激來自各種原因引起的呼吸道發炎、分泌物、異物刺激等。

她說，小兒慢性咳嗽原因有氣喘、過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、胃食道逆流、 肺部持續感染，如肺結核、百日咳、肺炎、寄生蟲、黴菌，支氣管擴張症、先天遺傳問題，如喉頭軟化症、支氣管肺發育不全、氣管食道簍管，cystic fibrosis囊性纖維化,ciliary dyskinesia纖毛不動症，異物吸入、肺腫瘤、心臟問題，肺高壓、瘀血性心臟衰竭、肺間質疾病及習慣性咳嗽。

慢性咳嗽的診斷需由病史，年齡幾歲,如何引發,刺激因子為何，乾咳 ，或濕咳，是否為運動激烈缺氧造成的咳嗽，天氣變化造成的咳嗽，有何過去病史，家屬史,用藥史及藉身體檢查,及特殊檢查作診斷。

如氣喘可用過敏性試驗及肺功能檢查,異物吸入可由支氣管鏡檢查來診斷,胃食道逆流可由吞鋇劑 或24小時pH 記錄診斷,鼻竇炎可由鼻竇x光或電腦斷層診斷,先天遺傳問題可由支氣管鏡或電腦斷層或血管攝影診斷,感染可由培養報告,胸部x 光或許多試驗診斷,cystic fibrosis囊性纖維化 可由汗水試驗診斷,纖毛不動症,可由纖毛功能試驗診斷, 心臟問題,可由心臟超音波或心導管檢查。

治療與預防依據不同原因而不同,如氣喘為支氣管非常敏感且反覆性遇到過敏原、運動、天氣氣溫變化、感染，如病毒或黴漿菌感染就喘鳴,胸悶,且此症狀為可逆性,醫學上可用過敏性試驗及肺功能檢查來診斷,治療上可用抗組織胺, 支氣管擴張劑 或類固醇,且可選擇用吸入 或吃的方式治療,預防上可用避開過敏原或藥物預防。

胃食道逆流可由吞鋇劑 或24小時pH記錄診斷,治療可用頭抬高,吃完不要馬上躺下, 選擇較適合食物,多咀嚼產生唾液可中和逆流酸,避免吸二手煙，煙可降低下食道括約肌壓力，至於藥物治療方面可用抗酸劑(PPI,H2 blocker, antacids)。

過敏性鼻炎可用抗組織胺治療,鼻竇炎,肺部持續感染,可用抗生素治療,異物吸入可用支氣管鏡檢查來診斷及治療,構造異常可用外科開刀治療。

習慣性咳嗽，又叫心理性咳嗽，是小兒慢性咳嗽很常見原因，常見於小孩及青少年,咳嗽聲音像清痰聲音，且上課時,晚上睡覺時,玩耍時較不會咳嗽,到醫院時咳嗽特別厲害，如妥瑞症候群的病人及Tics病人常以習慣性咳嗽表現。

慢性咳嗽是小兒很常見的疾病,且影響非常深遠,有很多原因會造成慢性咳嗽，醫師們必會用最適合的方法找出其病因,且給予病童最好的治療及預防，家長必須多注意家裡小朋友是否有這方面問題，早點發現，早點帶去醫院診斷與治療,以免耽誤病情，影響幼兒的發展或成績。

家有一老如有一寶，不過中老年人的身體狀況可要多加注意；醫師建議可透過微循環及血液病學的檢查，找出疾病發生的潛在危機。

臨床研究顯示，中老年疾病不外乎是三高及三病，除了平常必須少油少鹽、清淡飲食，更要規律作息並定期做健康檢查。

包括高血壓、高血脂、高血糖等三高，以及糖尿病、心臟病和癌症等三病，起因來自心腦血管病變，因此醫師表示，利用精密儀器，可深入人體內由微細血管所組成的微循環系統及血液病學檢查，能儘快找出這些疾病的早期變化。

健診中心院長黃川原表示，看到一個微小的變化，可能你身上都還沒有任何症狀，「但是從微小的血管、微細的血管裡，發現到比方說血液的流速變慢了，還是有很多代謝廢物阻塞，那我們大概就可以了解說這個人的健康狀態如何。」

透過日新月異的高科技技術，更進一步研究體內微細分子，不僅能提早對有潛在中風危險者提出警告，還能協助醫師治療用藥、觀察，改善療效，降低患者心血管疾病的發生機率。(新聞來源：東森新聞記者莊舒棠、王志偉)