健康ㄧ起來

2月 10, 2010

全球首例 孕婦疏忽口腔衛生要了胎兒命

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【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

一位美國35歲孕婦沒有好好維持口腔衛生,口腔細菌大肆作怪,結果牙齦發炎,牙齦中的細菌也溜到胎兒血液裡,原本快要出生的孩子竟因細菌感染死於非命。醫師警告,孕婦更要落實口腔保健,才能避免發生遺憾。

這是醫界首次發現口腔中的細菌竟會導致胎兒死亡,這項病例報告發表於「婦產科醫學期刊」(Ob-stetricsAndGynaecology)。這位匿名患者罹患常見牙齦炎,孕婦在懷孕39周時產下死胎,醫師追查死因,結果驚訝發現,在胎兒的血液、肺部和胃部發現一些細菌,而細菌正是來自母親口腔。美國俄亥俄州微生物學家在期刊上發表病例報告。

醫學專家相信,任何干擾羊水環境的物質都很可能對母親、胎兒造成威脅,讓口腔疾病演變成致命感染,危急母親、胎兒健康。後來這位女性又懷了第二胎,經過預防性治療後,終於產下一名健康男嬰。

英國牙齒健康基金會執行長尼格爾‧卡特(NigelCarter)醫師在接受英國「每日郵報」(DailyMail)專訪時表示,這項研究報告顯示,孕婦最好多注重口腔衛生,才能降低感染風險,以免口腔細菌對尚未出生的孩子產生不利影響。

尼格爾‧卡特醫師強調,「如果妳是孕婦,必須更加重視口腔衛生,加強落實口腔保健,」這件事真的非常重要,關乎胎兒安危。

聲帶注入藥品或填充物質治療長繭新選項

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【記者鄭綿綿/台北報導】

聲帶長繭的治療,除了傳統方式,還有聲帶注射方式新選擇。亞東醫院耳鼻喉科醫師王棨德表示,聲帶長繭的患者的治療方法,常見吃藥、語言復健和開刀手術,但三種方法都各有局限性。聲帶長繭的治療方式,還可以採用聲帶注射;方式為將各樣藥品或填充物質注入聲帶內,最大的優點是可以在咽喉局部麻醉下進行,省去了全身麻醉與住院的不便。

耳鼻喉科醫師王棨德表示,在過去針對聲帶長繭傳統常使用的治療方式,包括吃藥、語言復健和開刀手術,但這三種方法都各有其侷限。其中吃藥僅能緩解聲帶發炎水腫的症狀,對於根治聲帶長繭並沒有顯著療效。而用語言治療來改變患者說話方式及使用聲帶的方法,雖能徹底解決患者未來的問題,但是語言治療需要長期的訓練,治療時效上緩不濟急。而最能解決病灶的應該是開刀,但是開刀要全身麻醉加上住院療養,很多民眾光是聽到開刀就相當擔心。

王醫師表示,聲帶長繭的治療出有新的方法,就是聲帶注射,目前院內已經完成超過百例病友的治療,且無顯著副作用出現。聲帶注射,就是所謂的細針聲帶注射;使用比一般抽血打針更細的針頭,將各樣藥品或填充物質注入聲帶內,最大的優點是可以在咽喉局部麻醉下進行,,治療30分鐘內即可完成。

此外,醫師指出,用聲帶注射的方式來治療聲帶長繭,使用膽固醇的劑量僅一般口服的十分之一,副作用較低。同時這項治療方式,也可應用於治療聲帶息肉、聲帶皮下水腫、慢性聲帶炎、手術後瘢痕組織等疾病,可避免可能的副作用,也減少了手術的不便。

大掃除掃出一身痛復健病患增

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【台北訊】

趁著最近的好天氣,許多民眾忙著大掃除,但醫院復健科的病患也隨之增加,主要原因都是來自於不正確的姿勢、缺乏良好的清潔用具所造成的運動傷害。

振興醫院物理治療師朱奕豪表示,年終大掃除的運動量高於想像,門診的經驗中最常看到的就是打掃高處、搬抬重物、重複刷洗時因使力不當、肌肉疲勞等因素,造成肩、頸、手腕、手肘、腰部等5大部位容易受傷。

朱奕豪說,掃除也是1種運動,為了避免運動傷害,清潔時也需注意熱身,隨時注意肌肉運動、疲勞的狀態,適度地休息,並選用符合人體需求的清掃用具,保持地面乾燥,及走動路線的暢通,避免滑倒或絆倒等意外發生。

饒過自己吧!刪除負面情緒

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文/李嘉修

淑麗(化名)在晤談室裡,哭訴著心裡的苦,說她要伺候公婆三餐,要照顧兩個幼子,要料理家務,還要面對小姑的冷言相向,而老公卻老是以工作繁重為由,不僅不聽她訴苦,還要求她扮演好家庭主婦的角色。

淑麗說到委屈之處,不禁在晤談室裡,激動地放聲大哭,甚至身體發顫、抽噎,我請她深呼吸幾口氣後,她哽咽著聲音問我:「為何我會變成這樣?我是不是有病?」

個案進入晤談室,往往是因為生活、人際、工作或身體問題等種種壓力,產生適應障礙與情緒困擾,接受心理協助。然而,有些個案更因為壓力累積過久,或是壓力一下來得太大、太突然,使得情緒變化過大,像是暴怒,或情緒長期處於低潮,而難以接受自己有如此負面的情緒,心生惶恐、憂鬱,或憤怒等次級的情緒問題。

換言之,次級的情緒問題就因為自己的負向情緒,而產生負向情緒。例如,因為最近常發脾氣,而感覺內疚、懊悔;因為常陷於低落的情緒之中,感到沮喪、絕望;因為擔心自己會緊張,又感到焦慮不安。

這些次級的情緒問題,常使得個案的問題猶如雪上加霜,即除了原先的壓力所導致的情緒困擾外,又因為這樣的情緒困擾,再衍生了額外的情緒問題。

所以通常我會先協助個案面對其次級的情緒問題,去檢視這些情緒背後的思考,例如,為何無法接受自己有憂鬱的情緒?為何不能接受自己暴怒?為何難以允許自己緊張?然後慢慢引導個案,去感受自己的情緒,讓個案理解她並不會因而發瘋或喪失理智,進而接納、容許自己有這些負向情緒,讓心情能漸趨平穩,在痛定思痛過後,繼續面對與解決現實生活中,實際遭遇到的壓力問題。

研究指出,自我寬恕是心理健康重要的指標。因此,饒過自己吧!別再度責難自己,允許自己在特定的時候,有一些不舒服的情緒。光怨懟他人為何不了解與接納自己,是難有任何改善的。如果連自己都難以自我寬納,別人又如何接受自己呢?

唯有自我寬恕與接納後,才能重啟心靈的自由,也更能夠寬恕他人。

(作者為財團法人彰濱秀傳紀念醫院精神科臨床心理師)

春節打麻將、電腦 罹患肌膜疼痛病患增

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再過幾天就是農曆春節,不過門診醫師發現,最近因為大掃除,肩頸酸痛的病患有增加的趨勢,尤其過年期間,許多民眾會與親朋好友,打打麻將,可能因為長時間姿勢不良加上熬夜,很容易引發肩頸酸痛,建議一定要定時做做伸展運動,醫師提醒,如果有肩頸酸痛不加理會,可能初期只是一個部位疼痛,之後就會轉為全身酸痛。(林麗玉報導)

今年的春節假期長達九天,許多民眾過年期間,會與三五好友打打麻將,或是坐在電腦前,一宅就是一整天,台北市立聯合醫院林森院區中醫師洪偉育說,每年過年後,因為打麻將、或

看電視、打電腦,長時間姿勢不良加上熬夜,導致的肩頸酸痛病患,大約增加一至兩成,醫師提醒,避免因為姿勢不良導致肌膜疼痛,最好的預防方式就是要定時做做伸展運動,如果不

加理會,很可能初期只是一個部位的疼痛僵硬,最後變成全身酸痛。

醫師提醒,春節期間,還是要維持每天適當的運動量,而預防肌膜疼痛症候群患者,建議打電腦每個小時,記得花個幾分鐘,做做頭部、手部、肩部等伸展運動,建議每天可以做個一至

兩次,如果做完之後,疼痛感還是沒有舒緩,則可以搭配熱敷。

輪狀病毒春節好發 醫師建議施打疫苗預防

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農曆春節是輪狀病毒的好發時節,幾乎兩歲以下的嬰幼兒至少都會感染一次輪狀病毒,甚至感染第二次輪狀病毒的機率也高達7成,但是根據調查,卻有高達7成的家長還沒有為嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗台大醫院小兒感染科主任黃立民特別提醒家長,應該要在春節前夕為嬰幼兒接種口服二劑型輪狀病毒疫苗,才能在過年增加對輪狀病毒的保護力。

每年到了農曆春節,可說是輪狀病毒容易好發的時節!三歲半大的丞恩在去年大年初一,就曾經因為出現發高燒和嘔吐的情形,原本被醫生診斷認為只是感冒,後來直到又出現嘔吐、拉肚子、持續發燒不退,以及手腳抖動和眼皮抽搐等熱痙攣症狀,才確定是感染了輪狀病毒。

他的母親王媽媽表示,丞恩感染輪狀病毒後,持續的腹瀉和嘔吐讓他無法進食,當時為了避免兒子脱水休克,便把他送進醫院治療,可是沒想到輪狀病毒的傳染力非常厲害,以致後來使得一家五口春節假期,全部都在醫院度過。

由於輪狀病毒容易出現發燒不退、嘔吐不停和水瀉不止等症狀,並且通常經由糞口傳染,也會導致熱痙攣及重度脫水等嚴重症狀,台大醫院小兒感染科主任黃立民指出,兩歲以下嬰幼兒是感染輪狀病毒的高危險群,甚至當中感染第二次輪狀病毒的機率也高達7成,但是卻高達有7成的家長還沒有為嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗,因此,黃立民主任建議家長應該要在春節前夕,為新生兒接種口服二劑型輪狀病毒疫苗,才能夠對輪狀病毒產生持續的抗體保護力。

(2010/2/4 下午 05:00:02 康紀漢)

新流感趨緩 當心輪狀病毒作怪

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林怡秀

【台灣醒報記者林怡秀報導】新流感疫情趨緩,當心其他病毒開始蠢蠢欲動!台大醫院小兒感染科主任黃立民指出,病毒間彼此也會互相競爭,新流感病毒現在雖然漸漸沉寂,不過卻換輪狀病毒、腸病毒等開始作怪,他呼籲新春年間,家長還是要對小朋友的健康多加留心。

黃立民表示,最近在門診期間,因感染輪狀病毒而就醫的幼童人數越來越多,「大概成長了一到二成。」除了輪狀病毒,還有腸病毒的病例也出現成長態勢,「以今天門診來說,看了40個病人,大概就有4個人是腸病毒。」他說。

原來,流行病毒間也會彼此競爭,去年的H1N1新流感大流行,讓其他病毒幾乎跟著消聲匿跡,如今新流感疫情慢慢退燒,家長們還沒來得及喘口氣,又輪到輪狀病毒及腸病毒等疾病開始活躍。

黃立民表示,春節寒冷潮溼的氣候,有利於輪狀病毒的生存,其主要症狀為高燒不退、嘔吐不停、水瀉不止,以及出現哭卻沒有眼淚等脫水症狀。而輪狀病毒最常侵襲的對象是幼兒,大人也會感染發病,不過通常症狀沒有小孩來得嚴重。

腸病毒患者也是以5歲以下幼童居多,台灣1998年曾爆發腸病毒71型大流行,當時共有78名幼童因此喪命,每年夏季都會流行一次,不過黃立民指出,今年從冬天就開始出現腸病毒的案例,因此預測今年可能是腸病毒流行的高峰年,至於病毒是不是屬於71型,要等過年後才能確定。

黃立民提醒爸媽們,千萬別因新流感疫情趨緩,就對寶寶的健康掉以輕心,應儘快帶家中幼兒完成輪狀病毒疫苗接種,另外注意衛生勤洗手,才能安心過好年。

屏東縣各家醫院春節期間急門診時間門診科別及服務時段

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(中央社訊息服務20100204 18:05:10)屏東縣政府衛生局蒐集轄內各醫療院所春節期間急、門診時間,製表公布在該局網站http://www.ptshb.gov.tw/style/front001/bexfront.php

縣府衛生局指出,農曆春節將屆,在大家歡度春節期間,各家醫院門診科別及服務時段不同,為便利民眾春節假期就醫,屏東縣政府衛生局彙整轄區內各急救責任醫院春節期間急、門診醫療服務時間及看診科別,提供民眾就醫之參考,也祝福大家在春節假期愉快、身體健康萬事如意。

訊息來源:屏東縣政府

整合醫療資源 台中榮總進駐嘉義

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記者郭政隆/嘉義報導

嘉義地區的鄉親們有福了!3日中午嘉義榮民醫院宣布將自3月1日起台中榮總將進駐嘉義,台中榮總將投入各項醫療資源,包括各科醫師、儀器設備與其他周遭相關資料至該院,初期將每天開設各類科門診,並提供各項最先進的檢驗檢查來服務嘉義地區的民眾。

嘉義榮民醫院院長吳少白表示,這次台中榮總的進駐對於嘉義地區的鄉親來說是非常好的消息,未來民眾如有一聊相關問題不需再長途跋涉至外縣市,在嘉義地區就可以受到良好的醫療照顧。尤其行政院推動組織再造,輔導各地榮民總院與醫院進行水平與垂直整合,其中嘉義榮民醫院與灣橋醫院已於今年1月完成水平整合,預計今年7月1日與台中榮總完成垂直整合,比照台大雲林分院模式變更為「台中榮總嘉義分院」。希望藉由整合醫療資源的型態,提供更多優秀的醫療團隊與醫療儀器及資源為許多嘉義鄉親們服務,相信對於嘉義地區整體的醫療品質服務有很大的提升與幫助。

台中榮總院長雷光耀在記者會也提到,由於嘉義地區老年人口比例為全台最高,根據定義人口超過7%的65歲以上老年人口就算高齡化地區,嘉義地區遠超過這個數據,尤其雲嘉地區罹患肝病人口比例也是全台最高,這個情形都是太常聽信地下電台而食用不法藥品導致,而台中榮總針對該情況早已成立高齡照護中心,並且針對病患擬定中期照護與長期照護計畫,希望改善當地民眾對於醫療資源的觀念,並且透過穩定的照顧讓嘉義地區的民眾可以享獲更多、更完善的醫療資源,讓這些民眾可以受到更妥善的照顧。

嘉義榮民醫院表示,目前院內各項醫療人員的招募與訓練皆由台中榮總代訓,這次的合併進駐希望可以讓更多優秀的醫療團隊可以來到嘉義地區服務,讓民眾不用再大費周章的到外地看診,也希望可以與在地民眾有緊密的結合。

輪狀病毒發威 小兒急門診病患皆增

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(中央社記者陳清芳台北4日電)春節假期將到來,輪狀病毒開始發威,小兒感染科門診出現病患上吐下瀉又高燒不退的病患,這也是小兒假日急診的主因。醫師今天提醒家長注意衛生,以免幼兒返鄉出遊時重複感染。

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,春節前後門診中,因感染輪狀病毒而就醫的幼童人數,較平日攀升1到2成,也不乏小孩和大人一起感染而搶廁所拉肚子。春節寒冷潮濕,輪狀病毒活躍,再加上親友間頻繁接觸,更使傳染力倍增。

黃立民說,輪狀病毒只要少量即有很強的傳染力,春節期間南北人潮流動,易加速不同型輪狀病毒傳染,不僅使幼童感染輪狀病毒機率提高,也易重複感染。2歲以下高危險族群嬰幼兒,有高達7成曾重複感染,即可能是因不同血清型所致。

王媽媽就是一例,去年農曆先是大兒子因輪狀病毒而脫水、痙孿,身為護士的她親自為孩子進行心肺復甦術急救,大兒子才掛急診不久,輪到小兒子被傳染,結果全家5口只好在醫院團圓。

林口長庚醫院急診部主任陳日昌指出,現在是輪狀病毒流行季節,春節期間診所大多休診,醫學中心常湧進的小兒發燒病患,病因除了流感外,也有一大部分是輪狀病毒感染,常常小朋友用退燒成藥也退不了燒,症狀是又吐又瀉到脫水。

黃立民指出,輪狀病毒腸胃炎主要症狀為「3不1沒有」:高燒不退、嘔吐不停、水瀉不止,以及出現哭沒有眼淚等脫水症狀,幼童一旦有這些症狀,應盡速就醫。990204

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