健康ㄧ起來

2月 10, 2010

《寒流保暖措施》 寒氣襲人 那些病患擠滿急、門診?

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◎記者陳元春/專題報導

據臨床急診經驗觀察,今冬每逢寒流,急診中包括腸胃型感冒、呼吸道疾病、心肌梗塞等心血管疾病就會增加;另,吃壞肚子的人也有增加的狀況。

國泰綜合醫院急診醫學科醫師沈膺盛指出,據臨床經驗觀察,這幾波的寒流下來,每逢寒流,就會造成急診出現腸胃型感冒、心血管疾病,如腦中風、心肌梗塞的病人增加。另外,因天氣冷,吃麻辣鍋等,吃壞肚子就醫的病人也會增加。

台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任蔡卓城指出,根據觀察,寒流來會造成急診中包括心血管疾病、腦中風及呼吸道疾病病人增加,而一旦天氣回暖,就容易因輪狀病毒作祟,造成拉肚子等腸胃道問題,特別提醒注意。

國泰綜合醫院急診醫學科醫師沈膺盛強調,特別是今年冬天的天氣變化比較厲害,很容易造成腸胃型感冒、心血管疾病發作。急診科醫師沈膺盛進而補充,民眾若出現胸悶、呼吸困難、冒冷汗等不適,恐是心肌梗塞的徵兆,呼籲民眾出現上述症狀,應盡快就醫。另,民眾若出現講話講不清楚、半邊肢體無力恐是腦中風的前兆,也需盡快送醫。

衛生署國民健康局則指,中風常見徵兆包括嘴歪眼斜、一側或兩側肢體無力、麻木、意識模糊甚至昏迷、言語不清、溝通困難、眩暈、嘔吐、頭痛等。而急性心肌梗塞徵兆則如出現胸痛、緊繃、喘不過氣、心悸、盜汗、呼吸困難、虛弱、眩暈、臉色蒼白、嗯心、嘔吐等,提醒注意。

至於造成腦中風的原因有三,一是供應腦部血流的血管產生狹窄、阻塞,特別是頸動脈及其分支的血管,而動脈粥狀硬化因血液中膽固醇在動脈內壁形成脂肪沉積,即是造成血管變窄最主要的原因。其二,從心臟或頸動脈腔壁上掉落下來的血栓或動脈粥狀硬化剝落碎片,塞住腦部血管。第三則是腦部血管的破裂。一般而言,因腦血管阻塞或腦血管破裂,造成突然的大腦局部或全部功能失調,腦部組織受到壓迫或得不到足夠血液灌流,導致機能受損或壞死常是腦中風常伴隨後遺症的原因。

門診又見哪些疾病患者增加?診所家庭醫學科醫師康宏銘、台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科醫師吳岱穎指出,包括氣喘、慢性肺病、感冒、乾性皮膚炎、手腳凍傷等病人,都很常見。

家庭醫學科主任醫師康宏銘指出,天氣冷,據門診經驗觀察,常見增加的病人包括感冒、氣喘及乾性皮膚炎等。醫師康宏銘進而解釋,天氣冷,會使流感等病毒更加活躍,因此感冒病人就會隨之增加。另,冷空氣原就會誘發氣喘發作,加上氣喘患者若不小心感冒,感冒本身也會引發氣喘,因此寒流來時,門診也會發現氣喘病人也跟著增加。

另,天氣乾冷皮膚容易乾燥,特別是老人家因缺油脂,過於乾燥,易出現乾性皮膚炎,會一直抓。且民眾因皮膚乾癢,常會洗熱水,讓乾癢的感覺稍獲紓緩,但其實洗太熱的熱水澡反讓皮膚更加乾燥,如此惡性循環,特別需要注意。此外,患有異位性皮膚炎的小孩,也常在冬天發作。康宏銘並補充,常見好發乾性皮膚炎的部位包括腰、腳背、大小腿及屁股附近。

台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師吳岱穎則說,寒流來時,門診除常見感冒、咳嗽患者增加,有時候也會見到機車族因騎機車,卻未做好保暖措施,出現手腳或耳朵等末梢部位凍傷;冷空氣刺激也常讓有慢性肺病、氣喘等慢性疾病發作;很多本身肺不好的老人家,也常會在寒流時,出現咳嗽。

《寒流保暖措施》寒流一波波 冷得打哆嗦保暖防病看招!

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 ◎記者陳元春/專題報導

前言:

這個冬天,好幾波寒流讓人直打哆嗦。冷氣團襲台,究竟造成哪些好發疾病導致急、門診病患增加?又有哪些族群在寒流時需特別注意疾病侵犯,以及寒流來時有哪些保暖措施要做好?本專題為讀者解析。

寒冬中,哪些人最需做好保暖措施以免發生意外?醫師說,包括有糖尿病、心血管疾病及老人家,特別是獨居老人,逢寒流來,甚更注意保暖。

台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任蔡卓城指出,寒流時,尤其是糖尿病患及患有心血管疾病的人,是最需要注意的一群。醫師蔡卓成解釋,糖尿病患者一旦感冒,感覺不舒服、不適,很容易不按時吃飯,導致血糖低,因而就會增加死亡風險。

此外,糖尿病人若有肺部感染,因其血糖原就偏高,血糖高很容易造成細菌孳生,同樣增加風險,因此糖尿病患人不管是處高血糖或低血糖的狀況,一旦感染都危險,故需特別注意。至於有心血管疾病的人,則擔憂因天氣冷,血管收縮加劇,增加心血管疾病發作機會。

國泰綜合醫院急診醫學科醫師沈膺盛則說,老人家因身體功能差,加上多患有多重慢性疾病,如高血壓、糖尿病或心臟病,因此需特別注意;另因低溫刺激寫關收縮的關係,提醒患有心血管問題的人,也需在寒流來時,做好保暖。

蔡卓城另指出,寒流來時,除了遊民,最令人擔心會因低體溫出意外的人,莫過於獨居或住養護機構的老人家,因其自我照顧能力本來就比較不好,加上記性差,就算提醒注意保暖,還是常常未注意做好保暖,最教人擔心。

顧好基本營養 冬季減肥正好

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文/李祥和

冬天由於天寒地凍,造成身體必須提高代謝率生熱,來維持基本體溫,所以會比夏天更快速消耗熱量與脂肪,也能快速減少三酸甘油酯;相對地,也餓得快,吸收快,如果把持不住飢餓感,身材保持就真的前功盡棄。

某些人自我安慰,以為反正穿厚厚的衣服,暫時不易被發現,就放膽拚命吃高熱量與追求飽足感,等到換春裝時,才懊悔不已,也喪失冬天減肥的大好機會!其實只要顧好每日基本營養攝取量,就可以擁有輕鬆而輕食的冬季!

◎每日基本營養

及健康飲食注意事項:

●主食:五穀根莖類3碗(1碗的量是飯1碗=麵2碗=饅頭1個=薄吐司1片)

●乳品:1杯(1杯是240C.C.)

●魚肉蛋豆類:3份(1份為魚或肉半掌大=蛋1個=豆腐1塊)

●蔬菜:至少5份(1份為100公克=3兩)(水果限量2個拳頭大)

●水果:2顆(1顆為1拳頭大)

●油脂2匙(1匙是15克)

要提醒的是,沒有所謂的簡單神奇配方,因為食物必須多樣化,才夠營養健康。

●未經醫師同意,不可長期低於1000大卡,以免危害健康。

●避免「湯、燙、躺、糖」,造成快速肥胖

(作者為基隆市康合診所醫師)

整形後放年假 小心傷口

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文/林靜芸

近年來的整形強調低侵襲性,可以迅速癒合,急速恢復。以往年前整形的人,必須在家留守,整個年假都泡湯。現在的技術已進步到整形美容之後,與家人共度年假沒有問題,但仍須留意以下事項:

●事前一定要先跟家人溝通:

母親去割眼袋,術後母親本人很得意,外表沒有傷口,眼袋也不見了,問題是下眼皮瘀青的女人,會讓人誤會家暴事件,一家人出現在旅館、餐廳,別人免不了指指點點,這種狀況最好事前先與家人溝通。

●整形之後,雖然可以度假,還是要記得照顧傷口:

度假時,心情放鬆,對於整形美容的恢復很有幫助,但度假期間不要玩瘋了,忘了身上有傷口,要記得按照醫囑護理傷口,才能正常復原。

●照護傷口的材料準備充足:

消毒傷口用的無菌棉花棒、敷料、膠布,或是保護傷口的防曬油、口罩、護套、圍巾、帽子等,都需事前收集。

●度假期間,有些禁忌:

整形美容之後,不會變成生病的病人,可是身上有傷口在修復,某些基本禁忌還是該遵守,譬如不宜參加會使心跳變快、血壓升高的活動,像是水上摩托車、高空彈跳等,否則傷口可能血腫,甚至出血!

耗費體力或是流汗太多的遊樂,例如:登山、越野單車等會影響傷口癒合,應該避免。

●正常作息能夠促進傷口癒合:

帶著傷口四處奔波或是熬夜、遊樂,會影響復原。

●注意營養:

避免菸酒、刺激食物,適度補充蛋白質。

●遵守醫囑:

整形美容項目不同,醫囑不同,例如眼皮手術,眼睛不宜過勞,度假期間最好遊山玩水,不宜躲在房間上網;又例如隆乳之後,不宜提太重的東西,行李最好用拖的;抽脂之後穿束身衣,坐姿過久,陰部及足部會腫脹,從事長途旅行的人要注意;隆鼻的人避免去擁擠的場所,以免鼻子被撞到;作雷射的人在戶外要防曬,洗溫泉游泳時臉部避免碰水。

旅遊時,遵守醫囑,傷口平安恢復,年假結束才能美美的上班!

(作者為台北聯合整形外科診所醫師)

臉上穿洞套環 小心毀容

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1名 20多歲男子追求時髦,穿了唇環卻不小心保養,唇環被口腔組織包覆而拿不下來,日前到醫院動刀才取出。(請配合本社社稿CAP0198號,敬請採用。)中央社記者王鴻國翻攝 99年2月10日

手機"光"除皺.治痘? 騙人的!

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您相信,一邊講電話,一邊還能"除皺美容"嗎?有國外軟體業者,研發出供觸控式手機,宣稱只要花2塊錢美金,相當於台幣64元下載軟體,就可以利用"紅光"除皺,"藍光"治療青春痘,專業醫師駁斥,這種光,根本沒有用。

沒聽錯吧?一邊講手機,一邊還可以美容?聽說,靠的就是手機上不斷交錯的紅光和藍光,手機紅光打在臉上,號稱能幫你修復肌膚兼除皺,藍光可以殺菌,又抗青春痘,國外軟體業者強調,只花少少的1.99美元,台幣64元,下載這特殊軟體,透過"這款"觸控式手機,出現的奈米紅光和藍光,就能幫你,輕鬆做美容。

看在專業皮膚科醫師眼中直搖頭,有用的在這裡,合法的"紅光""藍光"醫療機器,可是超級龐大,躺上去,距離15公分,要照上20分鐘藍光可以殺菌,治療春春痘,紅光,淡化痘疤,促進老話細胞代謝,手機根本沒有,這光療儀器的強大功率,愛美的您,別傻傻分不清,如果你夠細心,看看軟體下頭的解說,這句,只是"娛樂性質"啦,您還會傻傻的拿來照臉嗎?(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/201002/201002100408337.html)

年節零食熱量嚇人 一包瓜子需慢跑3小時

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年節食品熱量高,大家邊嗑瓜子邊話家常,一不留意就可能讓肥肉上身,一包兩百公克的瓜子或仙貝,熱量就超過一千大卡,需要跑步三小時才能消耗完,一顆鑲滿榛果的巧克力,也得跑上半小時才能甩掉熱量,營養師提醒,年假長達九天,如果每天多吃八百卡,收假後就會增加一公斤,不想過完年變成胖哥胖妹,最好飲食均衡多走動。(陳奕華報導)

過年親友團聚,少不了各式年節食品,很容易因此攝取過多熱量,像是開心果、蜜汁腰果、杏仁果等油脂豐富的堅果類,一百公克熱量就高達近六百大卡,如果以每小時慢跑八公里的速度,需要一個半小時才能消耗完,一包兩百公克、相當於六到七把的瓜子,也有高達一千一百大卡,得跑上三小時才能甩熱量,另外民眾愛吃的巧克力、鳳梨酥熱量也高的嚇人。

營養師公會全聯會理事長金惠民說:「(知名某莎)巧克力一顆差不多七十多大卡,吃一顆巧克力你要跑20、30分鐘左右,一塊鳳梨酥就差不多有100到120大卡,差不多要跑40分鐘、一小時左右,才勉強(消耗)。」

營養師提醒,春節連假長達九天,如果每天多吃八百卡,就會增胖一公斤,如果每天走上一萬步,也必須持續25天,才能甩肉,建議民眾,一顆巧克力跟一顆橘子的熱量差不多,不過橘子有豐富的纖維跟水份,也比較有飽足感,相對來說好處較多,另外像是小魚干、開心果等零食,雖然含有不少鈣質與不飽和脂肪酸,不過加工食品可能調味料較多,通常過鹹,吃太多可能讓血壓升高,至於桃酥等高油脂的糕餅類,代謝症候群患者則是最好忌口。

超肥剋星 胃束帶手術減重效果優於節食運動

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 鄭竹雅

(法新社墨爾本10日電) 澳洲研究人員今天表示,在發現它能幫助嚴重肥胖青少年減少80%的多餘體重後,他們的研究結果支持以胃束帶手術(lap-bandsurgery)減肥

「摩納希大學」(Monash University)及墨爾本「皇家兒童醫院」(Royal Children's Hospital)進行的研究顯示,接受這項手術的青少年,減重結果遠優於其他採用嚴格飲食控制及運動方式的人。

  該研究發現,兩年後追蹤的結果,接受降低食慾手術的青少年平均減去79%多餘體重,反觀維持嚴格生活型態的人只減肥13%。

  研究報告作者歐布賴恩(Paul O'Brien)說:「這項研究證實,雖若干青少年能藉由節食及運動達成可觀的瘦身目標、促進健康;但針對嚴重肥胖、基本瘦身方法難以見效的青少年,應考慮胃束帶手術。」

  這個由政府資助的研究於2005年5月至2008年9月的2年間,追蹤50名14歲至18歲、嚴重肥胖的青少年,並將研究結果刊登在「美國醫學會期刊」(Journal ofthe American Medical Association)上。

50人中的一半接受胃束帶手術,以矽膠夾來限制胃容量,進而降低食慾。此外,他們也被限制每日3餐少量、運動30分鐘。

另25人則維持嚴格控管的節食及運動方法。

研究發現,動手術的青少年平均每人減重35公斤,比只掉3公斤的另一組多逾10倍。(譯者:中央社鄭竹雅)

北市婦癌篩檢 最大獎現金10萬

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〔記者林相美/台北報導〕台北市每年約300人死於乳癌或子宮頸癌,為鼓勵婦女接受婦癌篩檢,台北市衛生局祭出現金大獎,明天起至6月底,設籍北市30歲至69歲接受子宮頸抹片檢查或45歲至69歲接受乳房X光攝影,可連續5個月參加抽獎,現金獎共30萬元,最大獎為10萬元。

衛生局指出,乳癌高居北市女性癌症首位,子宮頸癌為第7位,分居北市女性癌症10大死因第3名與第7名。。

衛生局與台大新光國泰、馬偕、三總、榮總、台安、北醫、萬芳、振興、和信、長庚及聯醫近30家醫院及12區健康服務中心合作,符合條件的婦女可上網下載摸彩券,或於上述醫院、健康服務中心索取摸彩券,檢查完畢請醫師蓋章投入摸彩箱或寄回衛生局,詳情可上網查詢,網址:http://www.health.gov.tw/。

衛生局指出,現金獎由1萬元起跳,最大獎10萬元,其餘獎品包括自行車、液晶電視、微波爐、數位相機。

男性骨密度、骨頭尺寸深受家族遺傳影響

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 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

瑞典哥德堡大學沙爾格蘭斯卡學院研究發現,阿公臀部關節若曾骨折,阿孫骨質密度也會比較低、骨頭尺寸較小,未來骨折風險也較高。

研究顯示,男性的骨質密度、骨頭尺寸似乎深受男性家族遺傳影響,若祖父曾有髖關節骨折,這位男性的骨質密度常比其他同性來得低,骨質密度最多減少5%,骨頭尺寸也比其他人平均小4%。若骨質密度減少10%,骨折風險就會增加3倍之多。

這項研究發表於近期「臨床內分泌與代謝期刊」(JournalofClini-calEndocrinology&Metabolism)。研究結果顯示,有髖關節骨折病史的祖父,其兒孫輩的骨質密度也偏低,骨頭尺寸也稍微小一點。

研究主持人為「沙爾格蘭斯卡學院」副教授馬提亞斯‧羅倫龍(MattiasLorentzon),他表示,有時骨質密度較低可能是遺傳造成,關係骨折風險高低,因此醫師診斷骨頭密度時,最好將遺傳也列為風險因子。

研究人員分析約3700位組父母與其兒孫輩,其中有270位男性兒孫輩骨質密度偏低,換句話說,就是骨骼中的礦物質含量比較少,追查發現這些第三代晚輩的祖父都曾經發生髖關節骨折。

研究人員也把其他骨質疏鬆症危險因子納入考量,如抽菸習慣、生理活動量、鈣質攝取量、年齡、體重和性別等。羅倫龍指出,排除這些變數後,可以發現遺傳因素容易造成骨頭尺寸縮小,進而影響骨密度,當事人未來的骨折機率往往也比同儕來得高。

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