健康ㄧ起來

女性有缺鐵性貧血，加上更年期雌激素受影響，可能造成失眠問題。北市聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，門診中一名50歲的婦人，有缺鐵性貧血病史。近半年來很難入睡，導致白天的疲勞和焦慮，而這種焦慮又會加重晚上的失眠，惡性循環；並伴有反應遲鈍、脾氣暴躁等情緒不穩定現象。研判與更年期雌激素水平的改變也有關，屬「心脾兩虛」導致的失眠。

楊醫師表示，這名50歲的婦人，有缺鐵性貧血病史、低血壓。近半年來很難入睡，有多夢早醒、睡眠不深、易驚醒、醒後難以入睡等情況，嚴重時還會整夜不睡，導致白天的疲勞和焦慮，而這種焦慮又會加重晚上的失眠；同時，常伴有潮熱盜汗、心悸氣短，頭昏頭暈、四肢倦怠乏力、食慾不振、反應遲鈍、脾氣暴躁、情緒不穩定。

醫師指出，臨床診治時，研判患者是屬更年期失眠症，也與雌激素水平的改變有關，屬「心脾兩虛」導致失眠，處方給予中藥歸脾湯、天王補心丹、補中益氣湯等，服用一個月後逐漸敢改善睡眠。並囑咐患者，平時可煮龍眼乾、紅棗、蓮子加冰糖當點心吃。

失眠患者常見伴隨脾氣暴躁、反應遲鈍等影響。北市聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，常見的失眠成因除了壓力大、有慢性病患者、精神因素；飲食習慣如長期喝茶、咖啡、酒等，也可能影響睡眠。尤其是氣虛、貧血這類體質者，更應特別注意。

中醫師楊素卿表示，中醫將失眠分為氣血虛弱、肝鬱氣滯、脾胃不和、肝腎陰虛型；臨床首重辨證體質。常見症狀包括：難以入睡、早醒、多夢、睡眠不足；伴有記憶力減退、反應遲鈍、心悸、胃口差、抑鬱寡歡、急躁易怒、噁心口苦、腰酸膝軟等現象。體質辨別上，若為「氣血虛弱」問題，可見於貧血或大病初癒，表現為臥而難眠，睡眠淺而短，伴有心悸健忘、神疲肢倦、面色蒼白、頭暈目眩、四肢麻木怕冷等。

而「肝鬱氣滯」問題，常見於上班族工作壓力大者、更年期婦女，患者常在半夜忽醒來，醒後不能再入睡，伴情緒易怒、胸悶煩燥等。還有「脾胃不和」問題，常見於有胃病者，伴有胃脹氣、打嗝噯氣、噁心等現象。而「肝腎陰虛」者，則常見於老年人及慢性病患者，睡眠淺早醒伴有五心煩熱、心悸出汗、頭暈耳鳴、口燥咽乾、腰酸膝軟等。

不少人因運動量不足，肌力不夠，加上年終大掃除時長時間維持同一姿勢或反覆進行同一動作，及過度勞動，都容易造成肌肉骨骼受傷，中華民國物理治療學會簡文仁理事長表示，打掃時使用的清潔工具如掃帚柄及拖把柄不要太短，避免必須長時間維持彎腰姿勢有助減少下背痛的發生。

簡文仁亦建議，抬舉重物先熱身，盡量蹲下使物品靠近身體，使用腳力起身，再者勿集中於除夕年前1-2天密集清掃，適當的休息可讓身體組織有修復機會。

他表示，為避免痠痛，平時經可常伸展筋骨，促進循環，同時藉由運動訓練肌耐力，強化背部及腹部肌肉。

在「十大錯誤生活習慣」排行榜中發現影響健康的頭號殺手，就是缺乏運動。調查顯示，有六十五·六％的國人，運動量未達每周三次，每次三十分鐘或以上。就算有運動習慣的人，也可能因為對自己的身體狀況不了解，做錯運動。

美兆健康管理機構總院長宋丕錕表示，代造成人類死亡的因素，醫療占十％、環境占二十％、遺傳占二十％、而生活習慣就占了五十％；換句話說，若生活習慣不好，身體的狀況會從檢查的數據中反映出來。

調查取得一萬八○六一人有效樣本，以缺乏運動位居榜首，占六十五·六％，連續使用電腦三小時以上，占五十三·五％、剛睡醒立即下床，占五十一·七％、翹二郎腿，占四十九·九％、水分攝取不足，占三十三·四％、如廁閱讀書報，占三十·七％、彎腰搬重物，占二十三·一％、便秘時過於用力排便，占二十三·一％、喜愛吃燙食，占二十·五％、每天喝咖啡／茶過量（每天咖啡因攝取超過三百毫克者），占十九·六％。

在運動量方面，有六十一·一％男性和七十·二％女性運動量未達每周三次，每次三十分鐘以上。而根據最新出爐的國民營養調查顯示，台灣男、女肥胖盛行率明顯上升，男性過重比率約三十％，女性則約二十％。學者估計，每年因肥胖與過重所耗損的醫療支出，至少已達兩百一十六億。

使用電腦三小時以上，對眼睛及身體有很大壓力，建議使用電腦每三十分鐘讓眼睛適度休息，並活動四肢。平時多增加戶外活動，多與人互動。補充類蘿蔔素及葉黃素保護眼睛健康。

剛睡醒即下床則須小心跌倒，應適度賴床三分鐘，不是睡懶覺，反而有益健康。

旗艦店院長朱大維醫師也表示，通常在專注作某件事情時，會不自覺地翹二郎腿，其中又以女性較多，且常不自覺地翹二郎腿，也容易使脊椎維持同個姿勢久了，進而有側彎的情形。

慢性阻塞性肺疾患者常感覺呼吸不順，稍微動一下就覺得很喘，因此較喜歡靜態活動，不太願意運動，但不運動的話，身體機能就會漸趨衰弱，形成惡性循環。挪威科技大學研究發現，患者在運動時適量補充氧氣，或使用固定型腳踏車，以單腳踩腳踏車方式運動，可有效增加運動量，並維持健康體型，生活品質也能大大改善。

慢性阻塞性肺疾包括慢性支氣管炎和肺氣腫，這表示肺部彈性受損，由於肺部、支氣管等彈性疲乏，患者呼吸時更顯困難，因此患者就不喜歡活動，生理狀況也就日益惡化。

挪威科技大學珍‧黑格魯德（JanHelgerud）教授在「斯堪地運動醫學與科學期刊」發表研究指出，運動時，肌肉需要肺部提供出充足氧氣，才能順利動作，不過慢性阻塞性肺疾患者的血氧飽和度常低於88％以下，因此若要幫助患者好好運動，最好在他們運動時提供一些額外氧氣，氧氣供應充足時，患者就能有效鍛鍊肌肉和心臟功能。

挪威科技大學西里彼約根（SiriBjorgen）博士另發現，患者若常以單腳踩固定腳踏車，可以有效改善體能狀態，一隻腳運動時，另一隻腳就在休息，當肺部機能減弱時，這種方法可以讓肌肉得到最多氧氣供應，且不會增加肺部負擔，身體也會更為健康。這項研究發表於「歐洲應用生理學期刊」。

當歸含有安胎的成分？義大附設醫院中藥科主任吳宗修表示，當歸的揮發性精油成分具安胎的藥理作用，但煮藥時必須「後下」（起鍋前再放入藥材短暫煎煮），才能減少這類油溶成分揮發。

吳宗修指出，如果是需安胎的懷孕婦女，煮當歸時需記得後下；而需要適度排出瘀血的產後婦女，則可以久煮當歸，使其水溶性成分釋出；當歸成分頗多，揮發性精油有安胎作用。而其中與精油類成分作用不同的則是阿魏酸，其為水溶性，在藥理上，阿魏酸具抗氧化和清除自由基效益，也有抗發炎與抗血小板凝集作用，亦具降血脂與改善心臟血管健康等活性。阿魏酸具有收縮子宮的作用，專家認為或許因為當歸中有阿魏酸，古人才說當歸能補血、活血。

當歸具有潤燥的功效，主要是其具天然精油，醫師認為，有助讓排便順暢，然而當歸並非強力瀉藥，副作用較少。尤其對於體質較虛寒，氣血不足，便秘的老人，中醫認為，可適度使用當歸改善體質。

有便秘情形的民眾，常會為了讓心情放鬆，使排便順暢，而在上廁所時會閱讀報章雜誌，但要小心，若排便目的達成，卻一直坐在馬桶上將書看完，易使骨盆腔與括約肌跟著放鬆，除了會因為直腸靜脈曲張瘀血，讓痔瘡更嚴重外，也會使骨盆下垂、括約肌失調而造成夾便出現問題。

美兆健康管理機構總院長朱大維表示，有些文獻報導指出，放鬆是有助於排便，但是只要達到目的（順利排便）即可，而報章雜誌等只是輔助工具。他也進一步表示，大小號是反過來的器官，只要愈放鬆就比就容易排出，所以，若是上班趕時間，利用上廁所的時間看報紙，其實無妨，但不要養成在廁所閱讀的壞習慣。

很多人都會以便秘作為藉口，一進廁所，一待就是半小時，而認為這是理所當然的，若被家人或親友催促，就會老羞成怒地認為別人將他美好時光給打斷。朱醫師建議，固定排便的時間，保持腸道通暢，最好不要帶書報進廁所閱讀。補充纖維素及益菌，增加排便順暢。

另，像是有高血壓、心臟病、糖尿病、年紀大者，若有便祕問題時，勿過度用力，而使血壓升高，恐引發腦溢血。朱醫師建議，養成每天定時如廁習慣。早上一杯水，可刺激腸胃蠕動。多喝水、多吃蔬果及高纖食品，另外，培養運動習慣，並補充纖維素及益菌。