健康ㄧ起來

早晚溫差大，老人家更應注意保暖工作，國軍台中總醫院內科部主任鍾國屏表示，尤其是有心血管疾病、曾經有過腦中風、高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的老人家，更應注意外出的保暖工作。

老人家若有習慣在早晨外出運動時，應注意室內外的溫度差異；若有過敏疾病的老人家，在外出時應戴口罩，來避免過敏原。鍾醫師表示，有慢性疾病的老人家應準時的按時服藥，來控制慢性疾病。

天冷時，老人應減少出入公共場所，避免因此罹患流行性感冒。鍾醫師表示，若未接種肺癌疫苗的老人，應趕快接種才行。

耕莘醫院復健科醫師林瑞玲也表示，早晚溫差變化大，若有晨間運動習慣的老年人，在起床時，應先在被窩裡作暖身，讓身體知道等會要下床了，才不會發生起床後跌到事情。

另，像是冬天若同一姿勢太久，突然一腳踩下去，會感覺檢好像觸電般，林復健科醫師也表示，那是因為天冷，民眾常會以一個姿勢而不想動，其實，只要在變換姿勢前，先動一動，就不會有腳底像觸電般的感覺了。

許多民眾常以為只有行動不便的人會用得到輔具，其實並不然。署立豐原醫院復健科職能治療師楊文英表示，早期輔具多限用於身心障礙人士，但隨著時代進步，只要是在日常生活中產生不便時都可透過適當的輔具來完成各種活動，輔具已成銀髮族、身障者甚至正常人的好幫手，且存在各族群中。

她指出，一般人可能會想到的是中風病人使用的東西，譬如輪椅、拐杖等，其實日常生活中，民眾常用輔具卻沒有察覺到，例如背部癢的時候，手能抓到的地方有限，這時用一支不求人（古稱爪杖）就令人感到舒暢，或是拿不到高處的東西時，找一把椅子或梯子來幫忙，上述所使用的東西都可稱作輔具。

職能治療師楊文英進一步指出，輔具是為了幫助民眾在日常生活、工作、就學、就醫等方面能夠更加獨立、方便、安全，同時也能幫助照護者更輕鬆地照顧患者，例如輪椅這樣的輔具可幫助無法行走的人自己用手、頭或嘴來讓自己想到那裡，就到那裡，但也可讓照護者用推的方式省力的幫患者移往別處。

早期輔具的應用大多較限於身障者，於是一般人就認為那些身障者所使用的東西就稱為輔具。不過，隨著時代變遷及科技發展，輔具產品日新月異，幫助的族群已經不只侷限於身障者，連銀髮族、特殊兒童，或是暫時性的疾病，甚至無法獨立自主的人，在日常生活產生不便時，都可透過輔具的介入，幫助使用者更加獨立、安全或有效率地完成日常生活的各種活動。

輪椅為常見的輔具，讓行動不便的人也可以四處趴趴走。（記者李叔霖攝）

中醫師吳明珠表示，月經應按照不同階段調理，平衡生理；善用荷爾蒙變化周期來進行身體的調理。包括月經後著重調補氣血、補腎滋陰；排卵期以行氣活血、補腎通經為主。而月經前著重活血去瘀、溫陽補腎；月經期則強調活血通經。

吳明珠醫師表示，月經期約3~5天，濾泡期從月經的首日起到排卵前這段時間，卵巢內的一些濾泡漸漸成長，並會分泌許多雌激素來刺激子宮內膜的增殖變厚。排卵期約在月經周期的第10~19天，排卵前24小時，腦下垂體的黃體生成素會升到最高。黃體期是在排卵後到下次月經來的這段時間。

中醫辨證治療部分，「氣血虧虛」者可見面色萎黃、神疲乏力、眩暈心悸、食慾差或腹瀉，舌淡紅、脈細；治療可用補中益氣湯、歸脾湯，或八珍湯等方劑加減。「血寒」患者可見怕冷肢體冰冷、少腹冷痛、得熱痛減、面色蒼白，舌淡苔白、脈沉緊。治療可用溫經湯或艾附暖宮丸等方加減。

「腎虛」者可見面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝痠軟、眩暈耳鳴、夜尿頻，舌淡白、脈沉細；治療可用左歸丸或右歸丸等方劑加減；「陰虛內熱」者可見面紅盜汗、潮熱或五心煩熱、口乾咽燥、眩暈腰痠、心悸失眠，舌紅苔少，脈細數；治療用兩地湯、知柏地黃丸，或秦艽鱉甲散等方劑加減。

注射肉毒桿菌素也可達到類似拉皮的效果。市立聯合醫院忠孝院區皮膚科醫師呂柏萱指出，利用肉毒桿菌素將下半臉的下拉肌群放鬆，可達到類似臉部拉提的功效。

呂柏萱醫師指出，國際研究顯示利用A型肉毒桿菌素將下半臉的下拉肌群放鬆，130名病人中，126人在兩周內達到一定的效果，他們的下頜輪廓在注射後2星期內改善，療效可持續約6個月。

她表示，肉毒桿菌產生肉毒桿菌素，目前發現有7種型態的肉毒桿菌素，包括A~G，其中A、B型是市面上可以取得的製劑。稀釋過的肉毒桿菌素最早被應用在眼科，治療因眼部肌肉痙攣產生的眼球震顫問題。

呂柏萱指出，直到有位眼科醫師用肉毒桿菌素治療病人眼瞼痙攣時發現，病人皺眉紋改善。因此後來才有醫師發表肉毒桿菌素的美容作用。

巴金森氏症患者若坐姿不良，很可能讓症狀更為惡化。內政部多功能輔具資源整合推廣中心諮詢服務組副組長張家綺昨日北在榮舉辦的巴金森氏症病友會講座中指出，坐姿不良或選錯椅子，駝背會更嚴重，長期也容易腰酸背痛，最好選擇適當椅子，矯正坐姿，對身體好處多多。

張家綺解釋，坐的時候若頭部沒有支撐，就會前傾，身體整個往前倒，增加駝背幅度，且頭部向前也會增加頸椎負擔，背部只有單點支持，負擔也會加重，手部沒有支持的話，也較容易疲勞。座椅太軟，支撐力不足，起身時就會困難重重。椅子高度若不適合，膝蓋彎曲角度便非常不自然。

張家綺表示，坐在椅子上頸部有支撐，身體微向後仰可以避免往前駝背。座墊若是透氣材質，可以減少悶熱、不適。而椅背必須和背部全面接觸，而非只有單點，這樣坐起來比較舒服。

臺大醫院神經部主任、醫學院教授吳瑞美建議，患者平時可以背對牆壁站立，以頭、肩膀碰觸牆壁，每次站一分鐘，有機會就做這動作，有助減少彎腰駝背現象，也能時時提醒自己抬頭挺胸。

中國時報【朱芳瑤、陳至中／台北報導】

各校每年例行的大學新生體檢報告陸續出爐，體重過重比率高已經不足為奇，總膽固醇、尿酸及肝功能異常比率竟然也升高，男生比女生嚴重，研究生又比大學生嚴重。學生習慣熬夜爆肝，外食導致營養過剩，又鮮少運動，四年下來恐成為體能不足的「弱雞」，令人憂心！

淡江大學日前公布該校新生體檢結果，異常比例人數以總膽固醇十七．八％、尿酸十一．二％、肝功能五．三％這三項最高。元智大學新生總膽固醇異常比率也有六．二三％，尿酸異常占四．一一％。

交大大一新生總膽固醇異常比例有逐年上升趨勢，九十二年僅一．六二％，五年內飆升到十一．七七％，碩博生更高達十四．四二％。

不少學校出現「男生過重」與「女生過輕」的問題。交大約有四分之一新生體重過重，且持續成長。元智近二成新生體重過重，世新有近四成新生ＢＭＩ值異常，其中，男生多半有肥胖危機，女生則太瘦。

政大大一男生有廿六．二％體重過重，其中一．一％是ＢＭＩ大於三十五的「重度肥胖」，碩博士生過重者更高達卅七．四％。

清大衛保組長姜義崇表示，該校體檢是針對新生，大一檢視的是高中三年的結果，碩一則是大學四年的狀況，後者顯然更不理想。顯示進了大學，學生生活習慣越來越差，不會越來越好。

「年紀輕輕已出現慢性病徵！」淡大校醫談遠安說，大學生健檢異常項目都與飲食和生活習慣有關，「又以飲食最關鍵」。他常見同學左手炸雞排、右手大杯飲料，吃進過多熱量。

元智大學學務處衛生保健組長趙翠雲憂心忡忡地說，該校曾調查，學生外食比例高達八成，六成以上不常吃水果，攝取肉魚豆蛋類過多。還有學生吃太多、太油，每天自主運動者不到一成。

政大衛生保健組主任修慧蘭說，現在大學生都很重視外表，很多人瘦身減重，但常用錯方法，許多女學生體重很輕，體脂肪比例卻很高，因為缺乏運動。

另一個影響健康最顯著的原因是「生活管理差」。交大衛保組長鄭智仁表示，常熬夜晚睡打亂了生理時鐘，縱使吃不多，但習慣吃宵夜就比三餐正常容易胖；晚上運動成效也不如白天好，而且可能會使精神亢奮，半夜睡不著覺，不斷惡性循環，身體只會越來越差。

學生熬夜晚睡，總以為「睡回來就好了」，談遠安直呼：「別再安慰自己了！」回歸基本面，生活作息、飲食均衡才是健康的不二法門。