入冬以來接連幾波寒流，台中各大醫院擠滿患者，中國醫大附設醫院心臟科主任張坤正表示，連接幾波寒流，門診發現許多慢性疾病患者，例如高血壓發生腦中風意外的機率增加，冠狀動脈患者突發心肌梗塞、胸痛、血壓飆高，消化道出血病患，也因為天氣太冷發病機率增高，建議民眾應付這幾波寒流，保暖功夫一定要做足，並避免過渡外出活動。

張坤正表示，寒流不斷，門診發現許多民眾出現反覆感冒症狀。也有心臟病患者，血壓出現不穩定症狀，產生胸痛、心肌梗塞到院求診。不只感冒患者增加，也發現許多民眾因為天氣太冷，出現皮膚乾裂的狀況，建議民眾，出門可以戴口罩，減少對上呼吸道的刺激，也要注意保暖衣物要穿足。

76歲的林老先生已經連續三天滴水未進，飢腸轆轆的他卻吃了就吐，被家人緊急到雙和醫院就醫，結果發現林老先生食道中段長了直徑6公分左右的腫瘤，原本直徑只要2、3公分的食道被腫瘤完全塞住，脹得鼓鼓的。

家人指出，老翁這半年來越吃越辛苦，一開始只是吞不下固體食物，接著連湯水也吞不下去，營養不良使得老翁瘦如皮包骨，最近更是連續三天未進食，使得老翁嚴重脫水。經過檢查發現，老翁的食道已經被腫瘤阻塞，醫生為他建立「胃造口」灌食，恢復體力後，才得以進行放射治療及化學治療。

雙和醫院消化內科主任鄭勇山指出，部分中風、頭頸癌、食道癌病患，因為無法自行進食，或是腫瘤阻塞食道，而需要灌食。過去，多使用價廉、置放簡單的鼻胃管，但是哽在喉嚨的異物感會導致部分病患自行拔管，甚至引發出血，且每個月都要更換新的鼻胃管，較為麻煩。

從98年11月起，中央健保局已經開始給付更人道的「經皮內視鏡胃造廔術」，包含技術費用及材料費用，每半年的胃造廔管更換費用也納入給付。

雙和醫院消化內科主治醫師簡錫淵說，老翁腫瘤已將食道完全堵塞，因此老翁連清水都無法吞下。緊急改善脫水及營養不良的病況後，為了接下來數月放射治療及化學治療期間的營養問題，安排老翁接受「經皮內視鏡胃造廔術」（PEG）。透過胃造廔管進行腸胃道的營養灌食，老翁體力恢復，現正接受放射治療及化學治療。

北縣一名3歲男童，日前到幼稚園幼幼班上課時，老師竟搞錯餵藥對象，兩度對沒感冒的他餵食感冒糖漿，家長事後發現書包多出糖漿，又看到聯絡簿上註記「已經餵過藥」，氣得找園方理論，園方坦承疏失，但家長相當不滿，認為老師問都不問就隨便亂餵藥，如果出事怎麼辦。

就是這瓶感冒糖漿，讓恩恩爸爸氣得要幫把寶貝兒子轉學，原因就出在連絡簿上的餵藥紀錄，老師清楚寫著在12月8日早上9點和下午1點半，各餵了恩恩吃了2次藥，但問題是恩恩根本沒感冒，老師竟然餵錯藥。

園長周端虹：「因為老師在恩恩書包裡，發現了這瓶藥，這叫息咳寧，因為我們餵過孩子吃很多藥，所以一看就知道這是孩子吃的藥，那就想說上面寫一次2c.c.，老師就不疑有他。」

園方解釋，因為恩恩一個禮拜前的確有感冒症狀，爸爸也在連絡簿上特別註明，要老師三餐飯後記得餵藥，所以看到恩恩書包裡又有感冒糖漿，才會沒多想，就餵恩恩吃藥，但這樣的解釋，恩恩爸爸完全不能接受。

恩恩父親：「餵這個藥都沒跟家長確認過，是不是小朋友的，那最主要是就直接這樣餵了，讓我們家長也很擔心，小朋友在學校，是不是會被餵什麼奇怪的東西。」

家長的擔心，園方可以理解，但園方也解釋，是因為怕考慮到恩恩爸爸工作忙，怕打擾到他，才沒做確認的動作，事發後，老師也在第一時間立刻向恩恩爸爸道歉，園方也承認錯誤，希望能挽回家長對幼稚園的信心。

乳牙蛀牙沒拔，真的沒關係嗎？在新竹有一名5歲女童，因為愛吃甜食，加上媽媽的疏忽，沒有帶女童去醫生，讓她的乳牙全部變成滿口蛀牙，而蛀牙沒有及時處理的後果，造成了口腔蜂窩性組織炎，讓小女童的臉紅腫變形。

看牙是小朋友最害怕的事情，許多家長也以為乳牙蛀牙沒關係，而這樣的錯誤觀念，讓新竹一名長相可愛的5歲女童，因為蛀牙，造成左臉頰變形紅腫疼痛不已，本以為只是單純的蛀牙，沒想到卻已造成了口腔的蜂窩性組織炎。

衛生署新竹醫院小兒科醫師莊惠茹：「紅腫的情形已經延伸到她的眼眶附近，她兩邊的臉看起來大小就相當不一樣，我們看到她左側已經腫起來了。」

聽到這樣可怕的案例，一名帶著兒子來看牙的媽媽很擔心，因為她原本也和許多的家長一樣，都認為乳牙蛀牙不需要擔心，反正會換牙。民眾：「就覺得反正會換牙無所謂，因為我同事都跟我說，換牙就好啦，沒關係。」

以為乳牙蛀牙沒關係，但是醫師說，如果蛀牙不多加留意，很容易造成嚴重的後果。莊惠茹：「滿口爛牙，也會影響小朋友的發音，在學校也會讓小朋友變得沒有自信。」

醫生說，在小朋友還沒長牙齒之前，就該注意小朋友的口腔清潔，如果牙齒長出來了，更要注意牙齒的清潔維護，千萬別因為一時的疏忽，錯誤的觀念，而賠上小朋友的健康。

郭綜合醫院心臟內科醫師黃琮鑌指出，心血管疾病是佔國人死亡前3名的原因，其中又以「心肌梗塞」最致命，以往使用心導管手術搶救，但仍無法確保對遠端小血管疏通，影響治療效果與預後，可能造成約二成病患死亡，但透過心導管「血栓清除抽吸術」，可明顯改善其成效。

60歲王姓男子，長期高血壓、高血脂、糖尿病並長期抽煙，曾用心導管裝了塗藥支架，醫師開立二種抗血小板藥物防止發生血栓，但病患未按時服藥，日前因喘不過氣且併有胸悶冒冷汗等症狀，經心血管攝影發現原本支架部位引發了大量血栓聚集，經由血栓清除術，其血流又回復正常程度，心肌灌流程度回復到正常，術後病人胸悶氣促症狀大大改善，並無術後心衰竭或是心律不整的發生。

黃琮鑌醫師說，於2008年歐洲心臟學會及2009美國心臟學會，建議心臟科醫師在執行緊急心導管時，若發現大量血栓時，除了使用抗血小板、抗凝血劑以及傳統心導管技術之外，若能先用「血栓清除吸引術」把血栓清除，可望大幅的減少遠端小血管受到血栓的阻塞所引術後的併發症和死亡。

黃琮鑌醫師指出，針對冠狀動脈內之血栓所造成之心肌梗塞，新的趨勢是用「血栓抽吸術」，其相較傳統之介入性治療，更能補其無法全然避免遠端微小血管栓塞之發生，更能減少心肌細胞壞死之區域。

氣溫驟降，秀傳醫院這兩天內湧入不少中風、心肌梗塞及氣喘患者，心臟科醫師昨〈十四〉日提醒，慢性病患應注意保暖，起床後不要急著離開被窩，可在床上坐一下，以免溫度突然改變，造成緊急狀況。

秀傳醫院心臟科主任陳建志昨日表示，心臟病患者容易因天氣變冷，血液循環變差，引發心肌梗塞、心臟缺氧或心絞痛，心臟病患者若出現喘、胸部疼痛的症狀，應緊急就醫。

他指出，心肌梗塞患者，可能僅出現呼吸困難、痛一下就沒事的輕微狀況，但是在急性期，患者容易引發心律不整、心臟衰竭，甚至休克、死亡，患者及家屬千萬不可輕忽。

一位住彰化市八十二歲的黃老太太因急性胸痛到秀傳醫院就醫，從病史、理學和心電圖等檢查，無法診斷是否為急性冠狀症候群或急性心肌梗塞，經六十四切電腦斷層攝影檢查後發現冠狀動脈左前降枝完全阻塞，緊急做心導管氣球擴張手術，撿回一命，目前身體狀況良好，醫師說只要細心保養，活到一百歲沒問題。

陳主任進一步表示，最近發現一些病例，如急性胸痛的病人，從疾病病史及理學檢查和傳統診斷工具，無法診斷急性冠狀症候群或急性心肌梗塞；雖然只有四分之一的病人可能是，但一旦誤診，常造成病人生命危險，現在有了六十四切電腦斷層攝影，可以彌補誤診的缺憾。除了診斷價值之外，篩檢疾病，追蹤疾病的價值也不可忽略。

臨床上，一些做完心導管氣球擴張手術的病例，也可以六十四切電腦斷層攝影來追蹤。

心臟血管疾病，好發於冬天季節，如有不適，應儘早找醫師診斷治療。陳建志醫師更提醒，慢性病患如高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、尿毒、肝功能不佳等患者，天氣變冷容易造成病情變化，應特別注意保暖，按時服藥，睡前不要將房間門窗緊閉，注意通風，起床後不要馬上離開被窩，可在床上坐一下，稍微伸展肢體再下床，並在床邊放保暖衣物。在天氣冷的早上，應避免外出運動，不過平常天氣好時，可適度做些伸展操，都有助於預防併發症意外。