健康ㄧ起來

一直吸氣導致體內氧氣過多，進而出現手麻、頭暈等狀況，衛生署桃園療養院院長陳快樂、永和耕莘醫院院長馬漢光兩人皆表示，這是因為換氣過度所致，因為緊張、焦慮等情緒以致不自覺的一直吸氣，使體內的氧氣與二氧化碳不能平衡，才會出現手麻、頭暈等情況。

一位25女性工作者，在工作時突然暈倒，後來才知自己有過度換氣的情形。衛生署桃園療養院院長同為精神科醫師陳快樂表示，因為情緒引起過度換氣的患者，一但發現自己有手抖、手麻的情形時，會更氣自己，以致喘不過氣來，建議此時應用紙袋將嘴、鼻套住，再慢慢呼吸，情況即可改善。

過度換氣症候群以女性較多，永和耕莘醫院院長馬漢光表示，因為體內二氧化碳濃度下降，患者會出現手麻、頭暈〈類似暈倒〉等症狀，用紙帶套住口鼻反覆吸二氧化碳則能改善。

氣喘與過度換氣患者發作時有何差別？陳院長表示，氣喘患者是喘不過氣來，沒有氣跑進去；而過度換氣患者則像是手抖、手麻等情形，常會以為是抽筋而更喘。

陳院長也表示，那伊比力斯症〈癲癇〉患者是腦部不正常放電而導致全身、四肢攣起來，暈倒後數秒鐘內不醒人事，但不會過度換氣。

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基隆長庚醫院醫師曾文逸指出痛風病患有年輕化的現象，近日不少求診者不到30歲，甚至還有國中生，天氣寒冷，曾有痛風病史的民眾，最好忌吃火鍋、薑母鴨、羊肉爐等，以免引起痛風發作。

曾文逸表示，發現近來很多求診的痛風民眾只有20、30歲，患者有年輕化的現象，主要和飲食習慣有關；國中生出現痛風，則和遺傳有關。

曾文逸說，「普林」是體內遺傳物質上的一種含氮物質，痛風的發生是因為體內普林代謝異常，血中尿酸過高導致尿酸堆積在關節內，關節出現腫脹、變形、發炎及疼痛。遺傳、肥胖、飲食習慣、藥物及疾病等都有可能是成因。

他表示，患者疼痛症狀有時會出現，有時會消失，急性痛風必須使用止痛藥物，但如果是長期性痛風，則要靠降低尿酸藥物控制。

他說，近日天氣寒冷，民眾喜歡吃薑母鴨、羊肉爐、火鍋，不過長時間煮食的肉湯，通常含有大量溶出的普林，會誘發痛風出現，因此患者最好別吃，還有啤酒容易引起痛風發作，要避免喝啤酒。

類風濕性關節炎、痛風和腫瘤等問題都可能引起「板機指」頻繁發作，台北榮民總醫院骨科部手外科主治醫師王榮磻提醒，若反覆發生「板機指」問題，可能也要做進一步檢查，看是否有上述疾病。

王榮磻醫師解釋，所謂「板機指」是指手掌遠端掌紋肌腱因使用過度而發炎，嚴重者甚至生出結節，影響手指運動，伸直的時候，不容易彎曲，一彎曲，又不易伸直，關節「卡卡的」。

振興醫院骨科主治醫師溫哲昇表示，50歲以上民眾比較常發生「板機指」，只要常使用拇指、食指指頭，也容易有「板機指」，像年輕人拼命打電動玩具，用拇指按電動玩具鍵盤，或頻繁打簡訊等都可能增加罹患「板機指」風險。

初期治療以服用消炎藥物、局部施打微量類固醇為主，王榮磻醫師提醒，有些年長者服用消炎藥物時，要小心胃潰瘍風險。如果上述治療方式還無法改善症狀，就要考慮接受肌腱鬆弛手術。

王榮磻醫師說，手術主要在切開結節，傷口大約在0.5公分左右，傷口約在7到10天拆線，未拆線之前，傷口一定要保持乾燥。

溫哲昇醫師表示，有些「板機指」患者是先天就有這種疾病，大多在出生4、5個月的時候關節就會卡住，這麼小的孩子還不能進行手術，最好等1、2歲的時候再開刀治療。醫師建議，「板機指」患者最好避免長時間提重物或握著東西，平時可以以按摩、熱敷方式減輕疼痛。

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一名女子減肥後暴瘦，左耳開始不舒服，耳朵總有回音嗡嗡作響，甚至聽到自己呼吸聲。醫師指出，很可能是體重突然減輕，造成耳咽管異常開放。

耳鼻喉科醫學會理事長蕭安穗說，成人耳咽管長約三公分長，連接耳朵和鼻子，大多數時關著，只有在吞嚥、打哈欠時，周圍肌肉收縮才會打開，中耳就能在耳咽管開啟的瞬間，調節壓力平衡。

蕭安穗表示，若耳咽管一直開著，中耳與鼻咽相通，自己講話聲音，會由喉嚨鼻子經過通暢耳咽管傳進耳朵，因而出現耳朵悶脹感、聽到自己說話回音或耳朵共鳴；講話稍大聲，回音更大，臉跟著震動，病況嚴重者，可聽到自己呼吸。

台北榮總耳鼻喉科主治醫師褚嘉慧說，體重突減輕、運動員大量流汗、上呼吸道病毒感染、三叉神經病變、胃食道逆流、懷孕，有人服抗組織胺避孕藥、利尿劑後，甚至壓力大，都可能使耳咽管異常開放。