健康ㄧ起來

附光線的放大鏡：視力不佳更需要光線，也有許多放大鏡會附上燈，加強明亮度；設計相當輕巧，可放在包包、夾在書本中帶出門。 攝影╱陳立凱

明明燈已打開，還是看不清楚，這是許多老人家的困擾；年紀漸長，視力變化不只老花眼而已。

多數人從40歲開始，視力開始走下坡，除了聚焦能力退化，引發老花眼外；眼睛對光線、動態影像、顏色對比都逐漸失去敏銳度，需要調整適應。

書田診所眼科主任吳仁斌說，年紀漸長、眼睛跟身體一樣會退化，生活形態是影響退化速度的關鍵，養生也要保養眼睛，多休息；一般說來，發現視力衰退，利用老花眼鏡、放大鏡等輔具後；若未改善，建議進一步至眼科檢查。

中老年後，更容易對強光敏感、對光線明暗改變適應較慢，也不如年輕時對顏色、深淺敏感；因對明暗改變的適應力變慢，進出隧道、

放大鏡：想看書報，除老花眼鏡外，放大鏡也是不錯的小工具；特別是看書、看報，雖只能一排排看，但輕鬆不費力，也不會影響視力。 攝影╱陳立凱

燈光快速切關或打開、閉眼一陣再重新張開，由明亮至灰暗，或由灰暗至明亮時，可能短暫的不適應而產生危險。

視力衰退老化，容易使生活不便、跌倒或增加其他意外的危險性。此時，幫助老人家把東西放大、提供足夠的光線，是讓老人家看得清楚的第一步。

如何把東西 「放大」？書田診所眼科醫師王司宏說，可使用放大版的日常用品，或貼上顯眼的指標、貼紙。國泰綜合醫院新竹分院眼科主任陳瑩山說，現在許多大賣場，或是電話、手機販賣店以及專門店，都有相關產品可選購。還有「大字撲克牌」，娛樂也不費神。

另外，還有為弱視族群設計的「擴視機」，結合數位、電子銀幕和放大鏡功能的電子儀器，可以分成桌上型、攜帶式兩種，可將字體放大。過去因為價格高、體積大，很少老花眼族

放大鏡項鍊：市售放大鏡造型相當多，除了手把式外，還有將小型放大鏡配上漂亮鍊子，垂墜在頸上，變成整體造型的一部分；有的還可以將兩鏡片收攏、轉開，看近物時可才拿起來使用。 攝影╱陳立凱

群想使用，但現在有體積較小的口袋型擴視機，價格也較「親民」，另外還有新的擴視機加入讀寫功能，可以放大使用者所寫的字、方便寫字。

要看書，現在也有某些出版社提供「大字書」，現代人常與電腦形影不離，其實可以設定將螢幕上的字放大，一些貼心網站也有提供所謂「大字版」，可供選用。

「看不清楚、就用聽的囉」，陳瑩山說，國內有聲書還算普遍，特別是許多愛盲、視障服務機構，都有相關出版業務，另外他也舉例，許多醫療器材如體溫計、體重計、血壓計也都有「語言式」設計，機器自會模擬人聲發音，也是體貼老人眼力不好的設計。

眼睛的退化

現代人眼睛退化、病變的時間愈來愈早，最明顯的原因就是「生活形態」改變，長時間近距

站立固定式放大鏡：堅固支撐架成形，可置放在桌上，將文件、書報放在放大鏡下的桌面上，不必動用雙手拿或移動放大鏡。 攝影╱陳立凱

離用眼、打電腦、看電視等，書田診所眼科主任吳仁斌建議，應該強迫眼睛休息，用眼每15分鐘，就抬起頭看看遠處，平常也要避免熬夜；年滿40歲也應定期檢查。

老花 也有隱形眼鏡

老花眼，但又不希望讓別人這麼容易看出「歲月的痕跡」，隱形眼鏡也是老花眼的矯治工具之一。

國泰醫院眼科醫師李東昇說，老花隱形眼鏡原理與一般漸進多焦眼鏡設計相似，老花隱形眼鏡的鏡片同心圓中心是老花度數，往外則是近視度數，戴上去可看近看遠；與一般近視隱形眼鏡一樣，老花隱形眼鏡有軟式、硬式可選擇，使用時也必須注重清潔保養。

配戴老花隱形眼鏡，有些人需要時間適應，李東昇說，本來就有習慣戴隱形眼鏡者，適應力

放大版按鍵：電視遙控器、電話與手機，將數字、按鍵都放大。 攝影╱陳立凱

較好。最好要請眼科醫師驗配，有近視者，在不需夜間開車及精準用遠視力時，可將原本眼鏡減少度數，或戴隱形眼鏡再配上老花眼鏡，有乾眼症、需夜間長途開車者，不適合配戴老花隱形眼鏡。

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眼睛覺得搔癢、畏光、乾澀充血、刺痛灼熱感時，小心這是乾眼症的徵兆！台北醫學大學附設醫院傳統醫學科藥師張家瑜表示，五臟六腑的精氣皆上注於目，而中醫又有肝開竅於目的說法，所以肝與眼睛是相關的，加上肝主血、腎主水，若肝血、腎水不足就會影響淚液分泌，治乾眼症宜氣血充足並上達於頭面。

張家瑜藥師指出，有些人比較容易罹患乾眼症，譬如吃太多油炸、燒烤、辛辣類食物，或是熬夜、睡眠不足、水分攝取不足、缺乏維他命A、結膜炎、空氣品質不良、長時間使用電腦、長時間處於冷氣房等都可能誘發乾眼症。不過，若患者的眼睛太乾、基本淚液不足時，相對地就可能刺激反射性淚液分泌，最後就發生經常流眼淚的情形。

治療上，依肺陰不足、陰虛濕熱、氣陰兩虛等類型分別醫治。肺陰不足型好發於年輕人身上，因長期用眼過度導致疲勞所致，治宜養陰清熱潤燥，適合用清燥救肺湯加減。

陰虛濕熱型好發於中年女性身上，多因素體陰虛，脾失健運所造成，治宜養陰清利濕熱，適合用養陰清肺湯合三仁湯加減。氣陰兩虛型好發於老年體弱者身上，多因元氣不足、久病生虛所造成，治宜養陰益氣、滋補肝陰，適合用四君子湯合杞菊地黃丸加減。

張家瑜進一步指出，除用藥治療外，還可搭配針灸療法以促進淚液分泌，以眼區循環的穴道包括攢竹、承泣、睛明、四白、合谷、風池、絲竹空等穴道為主。

張家瑜藥師表示，日常眼睛保養可養成多眨眼的習慣、避免長時間用眼，建議用眼一小時就休息五到十分鐘，以及多吃適合的食物，少吃刺激性食物等皆是保養的不二法門。

原則上，民眾應避免在強光下工作、每天熱敷眼睛三到四次（每次約五到十分鐘）盡量減少長時間佩戴或使用不乾淨的隱形眼鏡、外出戴擋風或太陽眼鏡以便保護眼睛、不要長時間吹冷氣、避免面對冷暖氣出風口、不熬夜且保持睡眠充足、降低室內溫度及放置盆栽以便增加濕度等皆是應注意事項。

飲食建議多吃富含維生素A及胡蘿蔔素的食物，或是未脫脂奶類及其製品及禽蛋等動物性食品，避免吃刺激性食物。

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有民眾對身上的皮疹不以為意，但醫師表示，一旦發現皮疹出現顏色怪異，變大或形狀不規則就要小心，可能是惡性黑色素癌作怪。

仁愛醫院皮膚科指出，被稱黑色素瘤，是所有惡性皮膚癌中最惡毒的一種，死亡率在79%。黑色素瘤通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。且最近幾年來有逐漸增加的趨勢，民眾不可不慎。

一位91歲陳姓的阿嬤，右小腿逐漸出現數顆大小不一的黑紫色結節且持續了兩年，最近常一碰就流血，被送到仁愛醫院皮膚科求診。經醫師陳冠宇確認診斷為結節性黑色素細胞癌，目前正接受放射治療。

醫師說，黑色素細胞癌，是由黑色素細胞惡性轉換而來，好發於四十至七十歲間的成年人，發生率不高，但致死率很高。

國人常見的黑色素細胞癌，好發於手掌、腳掌或是指甲下方的黑色腫瘤。最常轉移位置依發生頻率由高而低為淋巴結、肺部、腦及骨頭。

治療黑色素細胞癌以選擇開刀，也可搭配化學治療或是放射治療。醫師建議，一旦發現異狀，應尋求皮膚科醫師的協助，才可及早診斷及治療。

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小傷口擦個藥就好了？醫師提醒，年長者、慢性疾病患者等人，千萬別輕忽小傷口；不僅可能導致長期不癒合的慢性傷口引發更嚴重的大問題，導致感染或敗血症，也會因而忽視背後隱藏的病徵。

79歲的陳先生左小腿抓傷，心想擦藥膏就好，幾個月都沒改善，陳太太堅持帶他就醫，長庚醫院整型外科醫師馮中和說，幸好及早來，他看傷口邊緣異常，在門診局部麻醉下，局部清除傷口後化驗後發現是皮膚癌病變。

另一位50歲的糖尿病患血糖控制不佳，足浴泡湯後發現皮膚發紅、起水泡，因為一直沒感覺，還是按摩人員發現，但皮膚已壞死，清創手術後仍難癒合，併發感染，導致敗血症，後來甚至得洗腎，幸好治療半年後逐漸康復、免於截肢，但其間與家人承受不小的折磨。

不少人覺得「殺雞焉用牛刀」，一點小傷口何必看醫師？長庚醫院整型外科灼傷科主任楊瑞永說，老人家、本身有糖尿病等慢性病、曾做過放射治療或免疫疾病、靜脈曲張等問題的患者，特別是下肢、關節處有小傷口，「就值得來就醫」。

年輕、健康者有小傷口，也不需要優碘、雙氧水、各色藥水都用上；楊端永建議，最好用生理食鹽水濕敷，可使用金黴素等消炎藥膏。

馮中和說，有需求者可掛慢性傷口門診，除傷口治療，可及時轉診骨科、新陳代謝科、心臟內外科等，不需多次跑醫院。

傷口塗雙氧水，小心幫倒忙！長庚醫院整形外科教授楊瑞永昨(23)日指出，雙氧水的作用「敵我不分」，除了殺菌，更傷害人體促進癒合的細胞，不利傷口復原；碘酒也容易讓傷口乾掉，對癒合亦無幫助，建議一般民眾在家中使用合格的生理食鹽水沖洗即可，針對慢性病患者出現傷口及出現在下肢的傷口，仍建議就醫。主治醫師馮中和表示，一般傷口治療大都不需用到抗生素防抗藥性。

很多民眾在家割傷、擦傷破皮時，常於第一時間用雙氧水趕緊消毒傷口；楊瑞永教授對此表示，雙氧水雖殺菌，但也破壞促進癒合的細胞，恐怕好得更慢。同時碘酒也不能隨意大面積塗抹，碘酒易使傷口乾掉阻礙癒合，傷口適度濕潤，細胞才能活動及分泌生長激素，增強免疫功能。較大的傷口必須就醫，健康成人的小傷口建議先以生理食鹽水沖洗後觀察，怕感染可塗些金黴素軟膏。

不過一般人總認為小傷口沒什麼大不了，但長庚曾收治經歷二次世界大戰，傷口數十年反覆結疤、破裂的患者。也有患者皮膚出現異常粒狀物或看似普通皮膚病變傷口，檢查後才發現是皮膚癌。連放射治療也可能在照射部位引發傷口。醫師指出，臨床上30天以上未癒合的傷口，歸為慢性傷口。

而伴隨其他疾病的民眾，一旦出現傷口即使不大，仍不宜等閒視之。楊瑞永指出，例如老年人、糖尿病、靜脈曲張、紅斑性狼瘡、長期服用類固醇、免疫疾病患者一旦發現小傷口，可能較難癒合，必需就醫。

拖了一段時間，傷口持續惡化的患者則最好趕緊到醫院在無菌狀態及設備下清創，並使用敷料，保持適度的濕潤，以利癒合。尤其在腳部或末梢的傷口，由於血液循環差，癒合較慢，醫師建議需就醫，小心觀察。老年人有時感受遲鈍，可能忽略傷口，需由家人注意。

長庚醫院整形外科主治醫師馮中和則指出，有些老年人以為傷口只有一點點，不知拖太久，裡面已經化膿很深，到醫院需費勁清創，造成痛苦。不過一般傷口大都不需要口服或注射抗生素，除非出現紅腫熱痛、發燒，白血球數偏高才考慮使用抗生素。

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中華職棒兄弟象隊決定明年球季不再和曹錦輝續約，另三隊也達成不會接手的共識，「小曹」中華職棒生涯宣告結束。

曹錦輝十月底被檢調單位約談後請回，至今沒有後續，原本象隊打算等到案件偵結後再決定是否和他續約，但不少球迷反彈，象隊決定提前宣布明年不會再用他。

象隊領隊楊愛華表示，曹錦輝數度跟組頭見面、吃飯，就算沒有金錢來往，也已經是不恰當的行為，「道德上有嚴重瑕疵」。

除了象隊之外，興農牛、統一獅、La new熊三隊也達成共識，「要提高道德標準」，明年球季不會吸收小曹，楊愛華說：「要讓部分還心存僥倖的球員知道不容有瑕疵。」

曹錦輝今年以月薪卅五萬元加入兄弟象，四月廿五日初登板，成為中華職棒史上第一位擁有美職大聯盟資歷的本土投手。

今年小曹先發出賽十九場，象隊靠他賺進一千八百萬元票房收入，另三隊也跟著沾光，「Come On曹」儼然是本季吸票機。

曹錦輝所屬經紀公司表示，尊重球團決定，至於未來小曹去處，目前暫無打算。

【記者何祥裕／台北縣報導】檢調偵辦職棒假球案發現除雨刷集團外，還有其他集團也有意以「買球隊」方式打假球，甚至將觸角伸向大陸，希望透過「仲介」黃俊中的人脈，在大陸買兩支球隊打假球。

假球案主嫌「雨刷」蔡政宜等人羈押期限將至，板橋地院昨天裁定蔡政宜及兩大白手套莊宏亮、黃俊中繼續羈押禁見兩個月。據悉，三人遭繼續羈押與假球案案情擴大有關，監控發現起碼還有綽號「火哥」、「忠哥」、「珠姊」及「姊夫」等人參與其中。

由於興農牛隊球員張建銘綽號也叫「火哥」，是否同一人？檢方不便說明。

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兄弟象隊補強捕手今天上午出現重大的轉折與決定。前中信鯨捕手王信民可能效力興農牛隊的情況下，兄弟隊老闆洪瑞河與總教練陳瑞振決定要爭取葉君璋加盟，葉君璋也同意明年轉戰象隊。

前旅日投手林恩宇今早也首度表態，確定會報名30日的中職新人選秀會，稍晚會在個人部落格宣布，但目前還未正式連繫聯盟。擁有優先選秀權的兄弟教頭陳瑞振也說，「一定會選林恩宇。」

早上獲知象隊確定補強葉君璋，「小雞」也說：「這是好事。」

牛隊挖走王信民

兄弟補強捕手的過程一波三折，原本是想爭取王信民，但牛隊也有意願，而且早在季中就進行接觸，象隊昨天上午就已決定要放棄王信民，加上最近檢調約談前中信球員的動作積極，在涉賭案偵結之前，球隊也不想再橫生枝節。

只是象隊的捕手戰力不足是事實，現在要回過頭爭取被牛隊釋出的葉君璋，總教練陳瑞振今早表示，確定要爭取他。

雙方在上午經過連繫後，葉君璋也同意加盟，至於明年薪水應該沒有在牛隊的二十萬元級水準，得再進一步確認。

牛隊在日前釋出葉君璋，否認與工會理事長一事有關，對外的說法是考量到他的年紀較大，球隊要進行換血，認為他應該還可以再打一、兩年，現在釋出也讓他有機會轉往其他球隊發展。

象隊之前對葉君璋的意願不高，也是考量到已37歲的年紀，但他在今年球季共出賽92場，也是現有四隊中出賽場數最多的捕手，表示身體狀況是OK，眼前象隊急需即戰力人手補強，如果他能加盟，應該可以解決明年新球季的燃眉之急。

新版讓渡制度無異議獲得常務理事會議通過，但兄弟象提出的郭勇志、曾華偉特例，未取得共識，兩人無法適用修正後的讓渡辦法。

新版讓渡制度自明年元月1日起採用，與舊版最大的不同在於，放進讓渡名單120個小時後，若無球隊吸收，無須等到隔年再重回職棒（回原球隊）。

新規定為，在讓渡期限過後，該球員便可取得自由契約身份，各隊仍可繼續交涉，取得共識後便可加盟新球隊，但薪資部分不受最高減薪額度（30％）的保障。

新的讓渡制度，在日前的領隊會議中，已經取得不溯及既往的共識，象隊昨天雖在常務理事會議中提出特例要求，但是多數人認為「制度變來變去不好」，最後還是未獲同意。

郭勇志、曾華偉目前仍受舊版的讓渡制度限制，若要重新回到球場，必須等到明年下半球季，而且只有興農牛一個選項，否則就和職棒絕緣。

至於象隊有無打算依照舊制規定，明年下半球季再爭取兩人，領隊楊愛華表示，「暫時沒有需要，到時候看看狀況再說」。

王信民明年重返職棒機率高，但可能不是披上兄弟象戰袍，而是穿著興農牛球衣，目前他還在慎重考慮中。

儘管象隊總教練陳瑞振日前表示，已和王信民達成默契，但事實上，雙方還沒有深入接觸，而興農牛早就開始展開行動，遊說他加盟。

雖然王信民很能感受到牛隊的用心，但他和台北市隊的合約本月31日才到期，在此之前，「不便做任何決定」，但王信民已經告知教練團，自己可能會重返職棒。

情感上，王信民很願意回到職棒，「可是目前我的心態還沒調整回來」，他想等到自己準備好了，再投入這個戰場。

而且今年職棒又發生涉賭事件，家人非常反對他再「回頭」，王信民說：「我還需要時間說服他們，要得到他們的支持後，才能沒有後顧之憂。」

但若最後決定再打職棒，王信民應該會加入牛隊，之所以有這種「傾向」，倒不是象隊不好，而是牛隊真的很有誠意，已經和他「磨」了半年，不好辜負對方。

象隊雖然可能在這波搶人行動中失利，不過其他的補強動作仍在持續中，昨天和投手尤清韋、李金木簽約，兩人月薪都是8萬元。