健康ㄧ起來

俗話說「一味丹參，功同四物」，古人認為，丹參的養生功效媲美四物湯。中醫師盧菊昭表示，很多人吃得油膩，運動少，循環不佳，丹參確實有其應用上的價值，能促進循環，但月經正常的婦女月經期間需先避開這類活血化瘀的藥膳，以免出血增加。

中醫師盧菊昭在衛教講座中指出，血脂偏高者，可以丹參30克、黑木耳10克、香菇20克、紅棗10顆、黃耆60克，當歸少許、枸杞子30克加水煎煮80分鐘，這道茶飲有助改善身體的循環，但正值月事期間的婦女，需避免。有免疫疾病或慢性病患者建議先諮詢醫師。

很多民眾認為，丹參與人參有關，其實兩者是完全不同的植物。中醫認為丹參「入心」，可入藥膳，如丹參搭配苦瓜煮湯或丹參搭配菊花煮茶，都具活血去瘀、清熱瀉火的作用，可輔助保健。

然而盧菊昭醫師提醒，儘管中藥材在藥膳中少量使用時有助養生，論及實際臨床治療時多需搭配正式方劑，不建議民眾自行大量服用中藥，有相關疾病困擾的患者經過診斷後再服用比較適合。

另外，很多人天氣一冷便鼻水流不停，且疲勞乏力，不想活動。中醫師盧菊昭表示，體質偏虛寒，容易腹瀉者，不要吃太多水梨、大白菜，但深綠色蔬菜仍可適度補充。

盧菊昭指出，如果經中醫師診斷發現沒有火氣大的現象時，寒涼類的食材像是瓜類、水梨、大白菜，生冷的東西也都要節制，不過少食寒涼不代表腥燥的食物就可以多吃，否則仍容易感到刺激，像是辣椒或是油炸的食物。

不過，北市聯醫中醫師徐名慧指出，很多人冬天猛吃高熱量食物，氣溫低，體內卻很熱，呈現外冷內熱的情形，這類民眾需多補充清涼的食物。醫師提醒，呼吸道敏感的人在吃的方面的確應避免太過寒涼的食物，但也不宜大魚大肉或攝取太多高熱量食材。

也有民眾對氣候變化特別敏感，中醫師提醒，無論天氣冷熱一定要逐漸增減衣服，千萬不可以一下子冷了穿得很多，等到回溫了就立刻脫掉，否則就很容易受風寒讓病情加重。

中西醫觀念認為如有習慣晨間運動，但遇到天寒風大，身體不太舒服時，就不要勉強出去。即便外出，圍巾帽子都要隨身帶，雙腳受涼容易引起鼻粘膜血管收縮，所以要避免雙腳著涼。還有氣喘患者切忌猛烈地運動，可適當地散步、慢跑、做操或打太極拳，然而有人以為氣喘就不能運動，這也是錯誤的觀念，適當的運動可以增強抵抗力，加強心肺功能。

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紫蘇葉是冬天輔助預防感冒、過敏茶飲中的常見藥材。中醫師盧菊昭提醒，這類聞起來芳香的藥材易因久煮而失效，故紫蘇等藥材必需最後才入鍋，也就是關火前幾分鐘再放入即可。

中醫師盧菊昭表示，紫蘇、薄荷、菊花，肉桂等皆屬容易成份易揮發的藥材。中醫臨床上紫蘇葉、荊芥，菊花與甘草搭配煮成茶飲可改善感冒、過敏。紫蘇葉、荊芥，菊花等內含揮發性成分，助改善鼻塞、過敏，但注意稍煮即可飲用，避免有效成分過度揮發。

紫蘇葉與荊芥等藥材在藥理上均有改善過敏的作用，可用紫蘇葉3錢、荊芥3錢、菊花3錢、甘草1錢為材料。準備水1000c.c，煮沸後放入藥材，煮5~10分鐘即可。每日可飲用1000cc，但症狀解除後停用。

然而茶飲是一般養生保健方，若病情嚴重，最好找中醫師診斷後處方適合的藥方。

此外紫蘇也能泡澡，中醫認為可散表寒，改善循環不佳怕冷的體質；可用薄荷葉與紫蘇葉各200克包好後放入浴缸中浸洗沐浴。

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一名五十五歲的林姓男子，因口內植牙傷口遲遲未痊癒而轉至牙科醫院就診，經醫師診斷發現，患者有繁盛性牙骨質骨質疾病，植牙後易引發口腔骨髓炎，導致植牙處出現化膿、腫痛等現象，中山醫學大學口腔學研究中心口腔顎面外科陳怡睿醫師表示，植牙條件不符、嚴重蛀牙、牙周疾病皆易引發骨髓炎，民眾千萬別輕忽。

這名患者去年8月因右下有兩顆缺牙而接受植牙，但術後植牙處疼痛不已，經醫師建議下使用高壓氧輔助治療也無效最後轉到中山牙醫就診，經三次手術開刀，才解決疼痛。陳怡睿醫師指出，臨床中可見到患有類似症狀的患者，若進行植牙手術容易出現慢性骨髓炎的情況，像牙齦疼痛、化膿、臉頰紅腫都是慢性骨髓炎的徵兆，患者需要搭配口腔外科手術慢慢移除受到感染的牙骨，再搭配高壓氧治療加速骨髓炎及傷口復原。

陳怡睿醫師提醒民眾，植牙前除要確定骨密度、厚度外，更要注意本身骨質是否符合植牙條件，另像嚴重蛀牙、牙周病等問題也要儘早治療。

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製表：彭宣雅

餵小寶寶吃藥，可以把藥粉倒進牛奶裡？晚餐與睡覺時間很接近，這兩包藥是否都應該吃下去？這些日常生活吃藥的困擾，民眾常傻傻分不清楚，亞東醫院今天公布「十大不知道」錯誤用藥觀念並提醒，藥品開封三個月、眼藥水開封一個月就要丟棄，中西藥混吃至少要相隔兩小時。

亞東醫院藥劑部主任孫淑慧表示，很多民眾會將藥粉倒進小寶寶的奶粉或果汁裡餵食，這是不正確的。牛奶、果汁有離子類物質，會與藥品產生交互作用影響藥效，牛奶溫度也會使藥品變質，味道不對，許多小嬰兒到後來連牛奶都不喝。

萬一小寶寶把摻有藥粉的牛奶吐出來，常不知道孩子到底吃了多少藥，要補多少。因此，即使是非常小的嬰兒，仍應該將藥粉和著開水餵食，才是正確的方式。

孫淑慧也舉例，很多藥品一天要吃四包，但晚餐和睡前若只差兩小時，她建議減緩症狀的藥物，如：發燒、流鼻涕、咳嗽藥物，睡前那一包就不用再吃了；但若是抗生素等有一定療程的藥品，民眾應調整晚餐吃藥時間，兩包藥都要正常吃。

孫淑慧說，許多阿公阿嬤常捨不得把藥品丟掉，用到藥品泛黃還在使用。她提醒，藥品開封接觸空氣後三個月就要丟棄，眼藥水更是打開一個月就不得使用，開封過久若繼續使用，會危害健康。

許多婦女常吃中藥調理身體，本身又有其他疾病，造成中西藥混吃，會造成中藥和西藥相互作用，藥效減弱。孫淑慧建議，兩種藥物至少要相隔兩小時，讓其中一種已經離開胃部以後，再吃另外一種，才能維持藥效又不傷身。

39歲的英國男子尼爾‧詹姆斯-普爾（NeilJames-Poole）在21歲時被診斷出罹患第一型糖尿病，身體不再製造胰島素，他一天需要注射四次胰島素，他30歲那年，糖尿病甚至併發逆行性射精。

英國默里斯頓醫院（MorristonHospital）糖尿病醫學專家大衛‧普萊斯（DavidPrice）醫師警告，不管是第一型、第二型糖尿病，只要血糖沒控制好，陰莖中的血管、神經就可能受到損害，產生逆行性射精，引起不孕。英國「每日郵報」報導，所謂「逆行性射精」是指精子從陰莖往膀胱跑，並不會傷害身體，不過卻會造成不孕。糖尿病患者很容易發生血管病變，血管中的蛋白質因子黏著大量血糖，引起血管功能、結構發生變化，血管會變得更細，血管彈性變差，血流量就會大減，陰莖中神經纖維血流供應不足，就可能發生性功能障礙。

現在許多年輕人飲食失調、營養不均衡，加上不健康的生活型態，第二型糖尿病患者逐漸增多，可能年紀輕輕就因血糖過高而產生逆行性射精、不孕症困擾。大衛‧普萊斯醫師表示，糖尿病患者最常關注心血管疾病、眼疾等糖尿病併發症，不過若患者是年輕人，又想要有小孩，逆行性射精問題常造成不少缺憾。

尼爾表示，30歲那年，他發現自己的精液很少，有時完全沒有，接下來5年，情況持續惡化。後來尼爾和太太一起就醫，並接受一連串檢查，才發現原來是糖尿病引起逆行性射精，透過試管嬰兒技術，他太太莎拉終於在3個月前產下一名女嬰。

大衛‧普萊斯醫師解釋，男性糖尿病患者當中，大約有35％的人飽受逆行性射精困擾，隨著年齡增長，發生機率逐年升高，到了60歲以上，超過50％的患者都會發生逆行性射精。第一型、第二型糖尿病都可能產生這種問題，主要是因為糖尿病會影響血流、神經功能，進一步造成種種性功能障礙。醫師提醒，糖尿病患者一定要嚴格控制血糖，以免血糖過高，影響「生機」。

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新竹市35歲女性，突然發現頭髮一直掉，且隨手一拉就落下一把，觸目心驚，以為得了重病，但她的頭皮、毛囊等都無異狀，詳細檢查才發現她罹患子宮肌瘤，因月經大量出血引發缺鐵性貧血造成嚴重掉髮。

這名女性剛發現掉頭髮時，還以為只是季節轉換，不過周遭朋友都問她「妳的髮量怎麼變少了？好明顯喔！」有人猜她綁頭髮過度，或洗頭拉扯太用力，還有人懷疑她頭皮發炎、感染、工作壓力大等。

她發現，自己手指輕輕滑過髮稍，指縫間就夾出一把頭髮，嚇得趕緊求醫。

她到署立醫院家庭醫學科醫師賴芸蜂看診時問「醫生，我會不會變禿頭？」醫師仔細檢視她的頭髮，發現頭皮完整，毛囊沒有受傷、發炎或感染情形，沒有整塊光禿的落髮區域，因此安排她抽血檢驗，結果顯示她有缺鐵性貧血。

進一步詢問患者，原來她最近幾次月經來潮時，衛生棉片不到3個小時就會濕透，早晨睡醒常有經血溢流，月經來後的第五天仍持續出血；醫師先給予鐵劑補充，並轉介婦科門診，檢查後診斷是子宮肌瘤導致月經大量出血，才引發缺鐵性貧血。

賴芸蜂表示，異常掉髮的常見原因有雄性禿、圓禿、生理性禿髮等，缺鐵性貧血、甲狀腺功能亢進或低下也可能誘發，找出原因並治療後，只要毛囊未被損壞，大部分會在4至6個月後，再長出新生的頭髮。

●醫師叮嚀

賴芸蜂提醒婦女，月經出血不容易定量測定，有人已因月經出血造成貧血卻不自知，建議最好習慣記錄每次月經來潮的情形，例如每天使用衛生棉片的數量、更換衛生棉片的速度、有無血塊或溢流現象、每次月經出血的天數，以便了解月經出血的實際狀況。