健康ㄧ起來

今（廿二）天冬至，在寒冷的氣候下到底該怎麼養生比較好？行政院衛生署豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，從冬至開始一直到小寒、大寒等節氣，為一年中最冷的季節，罹患中風、心臟病、高血壓的人往往會病情加重或人數增加，此時應特別注意老人家的健康，尤其是在身體的防寒保暖上。

張醫師指出，冬至時夜最長，日最短，過了這一天以後，又逐漸日長夜短，所以冬至為廿四節氣中最重要的一個節氣，也是古人認為一年中最重要的一天，要符合冬至節氣的養生之道，首重身體的防寒保暖，尤其是針對老年人而言，因為老人家出現低體溫後，可能沒有任何的不舒服與痛苦感，所以往往容易被忽視。

此外，心腦血管病為嚴重威脅老年人生命的疾病之一，傳統中醫認為，人體內的血液，得溫就易於流動，得寒就容易停滯，這就是所謂「血遇寒則凝」的道理所在，換句話說，當寒冷的氣溫作用在人體時，會使人體血管中的血液流動不暢，甚至引起血瘀阻滯，進而為心腦血管疾病的發作和加劇提供了良好條件。

張盈瀅進一步指出，現代醫學認為，寒冷的氣溫能刺激交感神經興奮，導致交感和副交感神經的失調，使細小動脈收縮，結果造成血管阻力增大、血液黏稠度提高、血凝時間縮短及血流速度放緩等現象，引起血液瘀滯或血管梗塞，最後誘發心肌梗塞、心絞痛、中風等危險疾病。

在寒冷的冬季裡，養生保健五大原則──一是老年人的房間應採取保暖措施；二是及時給老人家添加暖和的衣服、被褥；三是外出時特別注意保護頭部和腳部；四是多吃點禦寒食物；五是鼓勵和幫助老人家在室內進行適當的運動，使體內多產生一些熱量；六是發現體溫過低時，可用溫熱水洗抹四肢提高體溫、促進血液循環。

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冬至，湯圓正是應景食品，但吃多了腸胃常受不了。中醫師林銘堉提醒，尤其罹患消化性潰瘍的民眾得少吃糯米類食物。

一般民眾偶爾吃點湯圓，通常不會感到不適。不過中醫肝病醫學會副理事長林銘堉指出，消化性潰瘍者需留意，不僅要少碰糯米類食品，一般的粿、白稀飯、甜點，碳酸飲料等也需節制，以免刺激胃酸分泌，誘發不適。

糯米類食物因滑潤好入口，容易食用過量，腸胃功能較差者容易食後不適。林銘堉表示，不當飲食造成的肚子痛、不消化，中醫稱為「食積胃痛」或「傷食」，在消化性潰瘍患者中很常見。若患者腹痛、吐酸水、拉肚子、舌苔白、舌質顏色淡，脈偏滑時，常處方香砂平胃散加上神麴、麥芽等藥，具體處方因人而異。

湯圓不論大、小、甜、鹹，主要成分都是糯米，糯米的黏度大較不易消化，且4粒湯圓就有一碗飯的熱量。需細嚼慢嚥，即使是無常胃病史或慢性病的民眾，營養師建議每次食用勿超過4~5粒，1周食用頻率勿超過2次，不宜吃太多，食用時間也不要過晚，以免增加腸胃負擔。

林銘堉指出，睡前吃東西，尤其是食用難消化的食物影響腸胃休息，長期下來頗為傷身。

營養師公會全聯會秘書長黃翠華表示，建議選擇油少的小湯圓，才能使食物在胃裡的排空時間變少，也不會因此造成胃不舒服。

湯圓應視為主食，黃秘書長建議，今晚若想吃湯圓應景，晚餐時的米飯量應減半，以免攝取過多的熱量。另，因湯圓屬於澱粉類，結構以支鏈較多，所以也較不易消化。

吃小湯圓也需注意甜湯頭的熱量，黃秘書長表示，有些人喜愛吃紅豆湯加上小湯圓，但這不能僅算小湯圓的熱量。董氏基金會的營養師也表示，20顆小湯圓的熱量為75大卡，若再加上不加糖的紅豆湯〈熱量約300大卡〉，其一餐吃下來熱量也不少，將近一碗半的飯。假設若紅豆湯有加糖，則以1克的糖等於是4大卡熱量來換算。黃翠華建議可將紅豆湯改為桂花，熱量也能低很多。

包餡湯圓則需注意其油脂含量，黃翠華表示，晚上想吃包餡湯圓，則晚餐的油脂攝取量宜減少，一顆包餡湯圓約有70卡熱量〈三顆湯圓相當於一碗白飯〉，有高血壓、高血脂、腎臟病或正在減重的民眾，則建議可改吃小湯圓。

黃翠華特別提醒老年人，吃湯圓要小心噎到而阻塞呼吸道，若不慎發生噎到時，則用哈姆立刻急救法，千萬不可強行灌水讓他吞下。

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