片段記憶抖著手…失智患寫「忘川」
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【聯合報╱記者 修瑞瑩 /台南市報導】 |
2009.12.16 03:08 am | |
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成大醫院神經內科主任白明奇(中著淺色西裝者)昨天舉辦「忘川流域─失智症船歌」新書發表會,醫學院院長林其和(右六)等人共同推薦。 記者修瑞瑩/攝影 |
「一開始不知道自己有病,只是想死,現在雖然知道自己來日不多,但已能慢慢接受失智症」,成功大學神經內科主任白明奇出版「忘川流域─失智症船歌」一書,他的患者用顫抖的手與僅存的記憶為他寫序,格外讓人感動。
白明奇昨天舉辦新書發表會,寫得一手好詩的他說,以「忘川流域」為書名,是源自美麗的傳說,人在離世前要去喝一口忘川的水,以免將今生的記憶帶往來生,而對失智症的患者來說,卻好像提前偷喝了這口忘川水,記憶逐漸喪失一直到死亡的那天。
書中除介紹失智症,希望更多人重視這種進行緩慢的疾病外,還介紹許多病例,其中一位患者莊美子,罹患失智症多年,逐漸退化,白明奇邀她為書寫序時,因記憶喪失,寫了很多錯字,白明奇為呈現患者真實面相,徵得她的同意,沒有校正錯誤,原文刊出,格外動人。
「每天整個腦裡只想頭(投)海結束生命」莊美子寫著,她表示,剛發病時,打開冰箱在前面站了很久,想不出來自己要幹什麼,甚至連水龍頭都不知該怎麼打開,功能喪失,讓自己非常沮喪,家人又無法理解,一度很想尋死,但在醫師的治療、陪同下,漸漸接受得病的事實,認為醫師是讓她拾回生命的恩人。
「知道自己來日不多,只希望到時候能安詳離開」,她並希望把自己的大體捐給醫院解剖,讓更多醫師了解該如何治療這種病。
白明奇表示,國內推估罹患失智症的患者應有17萬人,但實際上就醫不到3萬人,這些患者往往被當成老化,不知道經過治療可以延緩失智症發生嚴重的程度,帶給家人極大的困擾,須要更多的宣導。
【2009/12/15 聯合報】
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驟瘦 別高興太早 小心病來磨
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【聯合報╱王映權/三軍總醫院家醫部醫師】 |
2009.12.16 03:08 am | |
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79歲的李伯伯最近1個月除了湯湯水水外,餐盤裡的東西幾乎沒動,也不大與家人交談,瘦到只剩皮包骨。42歲的陳阿姨最近2個月體重直線下降,高興地大呼之前死命減肥都減不下來,現在越吃越多反而更苗條!38歲的林先生最近半年體重掉了10公斤,原以為是工作壓力太大一直不以為意,最近因為經常半夜腹痛痛醒就醫。
案例中的李伯伯一向很硬朗,抽菸喝酒好幾十年都沒什麼大問題,這3個月不太能吞固體食物,吃飯時間延長了,但餐盤剩餘食物越來越多。李伯伯的酒也越喝越多,家人以為他的憂鬱症又發作了不以為意。等到李伯伯連酒都不喝了,家人才把他帶來就診。經過檢查已經是食道癌第4期。
之前怎麼都瘦不下來的陳阿姨突然瘦了,但她近日除了食量增加還連續吃了好幾個大西瓜解渴。這次因感冒突然昏倒送來急診室,血糖值已經大於5百。最後證實為糖尿病高血糖昏迷的個案。
林先生三餐幾乎外食,喜歡吃油炸食物和肉類,很少攝取蔬菜水果及水分。平時沒有運動習慣,也沒有定時排便。經檢查得知為大腸癌第3期。
體重減輕通常暗示著潛藏某些疾病,如果不是因為刻意減肥或心理因素所引起的千萬要格外小心!其中約4分之1病人找不出體重下降的原因,或是單純因為腸胃道消化功能不好、老化、酗酒引起,但有4分之1以上可能是癌症;其他原因還有內分泌、感染、藥物副作用或其他器質性疾病引起的;若伴隨咳嗽、吞嚥困難、身上有腫塊或淋巴節腫大、解便習慣改變,可能是癌症。
癌症患者通常會表現出厭食;而吸收不好或內分泌問題的病人反而胃口會很好,像是糖尿病病人或是甲狀腺亢進的病人,如同前例中的陳阿姨。
等到發現體重減輕的時候,有可能已經是疾病的晚期。像是食道癌等到食不下嚥、體重明顯減輕的地步時通常已達3、4期,所以必須搭配漸進式的症狀來看。食道癌早期是吞不下固體食物,漸漸地連稀飯、湯及水都有困難,同時也有些人會伴隨胸痛或嗆咳等。值得注意的是,有時候厭食與體重下降可能是癌症的唯一症狀。
如果有體重在6個月內減輕達到原來體重的10%時,或3個月內減輕達到原來體重的5%即是有意義的體重減輕,這時必須趕快尋求治療,絕對不可輕忽!
【2009/12/15 聯合報】
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前屏東基督教醫院新陳代謝科醫師李洮俊,因糖尿病病人常飲食不當,致病情無法控制,於是開了 1家健康餐飲店,提供健康飲食,圖為店內提供的健康飲食三餐。(請配合本社社稿CAP 074號,敬請採用。)中央社記者郭芷瑄攝 98年12月16日
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只要看臉就能知道誰能活得比較久,很多人羨慕擁有娃娃臉的人,因為看起來不顯老,學者最新研究更發現,娃娃臉的人不只看起來比較年輕,甚至還比較長壽。
好萊塢電眼第一名湯姆克魯斯,24歲以電影捍衛戰士一炮而紅,迷死人笑容電眼一轉眼20年,都47歲了卻一點都沒有老態,小旋風林志穎,17歲出道有點青澀,現在35歲當爸爸,笑容一樣放電,長相就和17歲出道時一模一樣,時間也沒有在徐若瑄臉上留下痕跡,15歲加入少女隊時有點"沆拎",過了19年,35歲沒皺紋,身材一樣好,她算是典型娃娃臉,符合高額頭、大眼睛、短鼻子、顴骨不明顯的特徵。
人生真的很不公平,丹麥學者找來1800對70歲雙胞胎研究更發現,娃娃臉的人比較長壽,原來人類染色體末端這個叫做端粒的部分,越短人就老得越快,丹麥學者發現,娃娃臉的人,端粒比較長,老得慢也比較健康,長相不老又長壽,讓人羨慕又忌妒,就像茱莉安德魯絲,44年前演出真善美,現在明明74歲了,看來卻只有六十幾,還活躍於舞台劇,開心又健康,如果也想長壽去整成娃娃臉,有用嗎?學家說很抱歉,不是天生的,所以沒有用。(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/200912/200912160365264.html)
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腰酸背痛或腳酸,你是不是習慣到藥房買個酸痛貼布或是藥膏來治療呢?美國傳出民眾使用酸痛藥膏造成肝壞死,雖然台灣沒有個案發生,不過衛生署打算在藥物外頭加註警語,提醒民眾不要長期大量使用。
知名的止痛藥膏大打廣告,強調加了DICLOFENAC的止痛消炎成分,像這樣有同樣成分的消炎止痛藥膏或貼布,很多藥房都有販賣,特別是喜愛運動的民眾,久坐辦公室的上班族,甚至是阿公阿媽,肌肉或關節酸痛,為了快速解決這樣的毛病,都會買消炎止痛藥膏來擦在手上,或貼在腳上,緩解疼痛,只是現在傳出有民眾使用含有DICLOFENAC成分的消炎藥膏,造成肝壞死,到藥局打算買藥的民眾,聽了有點怕怕。(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/200912/200912160365374.html)
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