健康ㄧ起來

現在有愈來愈多民眾對牙齒美觀及功能上的需求而尋求齒顎矯正治療，但傳統固定式的金屬矯正器和金屬線在矯正治療期間可能造成口腔黏膜的損傷、發音不準以及口腔清潔不易等問題。奇美醫學中心齒顎矯正科主任郭峻良指出，「隱形式透明矯正牙托」不只美觀也不會影響日常生活。

閃閃發光的矯正器或金屬線所造成的外觀，影響對於某些特定族群如商務人士、空姐或是愛美一族等,往往是這些民眾裹足不前；郭峻良主任利用精密工業的概念先將石膏齒模做精密的定位，然後再做牙齒的微量移動，最後製作出一系列的隱形式透明矯正牙托(i-COTR)供民眾配戴，達到齒顎矯正的目的。

郭峻良主任表示，藉由這種作法，改善了傳統手動調整齒模誤差較大的缺點，而且不必經過複雜的數位轉換過程，降低了透明牙托製作的成本，並且可以提供每個階段做必要的調整。

郭主任說，「隱形式透明矯正牙托」不會造成像傳統固定式金屬矯正器所引起的口腔磨損和不適的問題，在進食及刷牙時，可以自行取下，不但沒有飲食上的限制，更能徹底地清潔牙齒及使用牙線，保持口腔清潔；最重要它是全透明的，配戴後並不影響儀容，也不妨礙日常生活及工作，對於某些民眾是一項不錯的選擇。

神經性皮膚炎經常發生在特定族群身上。台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師表示，治療神經性皮膚炎患者的病例以西醫較多，中醫比較少碰到這類患者，原則上，情緒容易緊張、憂鬱症、神經衰弱者、婦女月經失調及有消化方面疾病者較容易罹患這種疾病，治療上可從健脾利濕著手，依八綱辨治。

翁醫師指出，這種疾病的正式學名為慢性苔癬化濕疹，病因尚未完全明白，只了解與神經功能障礙有關，但與精神疾病無關，為神經發炎所引起，患處皮膚往往表層界線明顯，有脫屑、增厚、敏感且易受刺激、發癢、顏色暗沉等症狀，不會傳染，不是傳染性疾病，也不會影響到人體器官。

從傳統中醫的角度來看，神經性皮膚炎跟人的脾胃有關，為風、濕、熱等邪毒犯在皮膚上，病久即血虛風燥、濕阻淤滯，多在秋冬時發病，其中以個性急躁的人因不耐癢痛，較容易誘發這種病症，愛吃辛辣、烈酒、腥味食物的人也容易誘發或加重病情。臨床上也治療過患處發生在手肘、脖子等部位的患者，療程兩周至一個月，服藥後症狀會漸漸消掉。

翁瑞文醫師進一步指出，值得注意的是，民眾可能會把神經性皮膚炎與急性濕疹搞混在一起，但兩者仍有差異，例如急性濕疹病人除會發癢外，其患處膚色較鮮紅，仍可從外觀加以區別。用藥上，宜養血、祛風、潤燥、去濕、化瘀，養血者適合用四物湯，祛風者適合用消風散，潤燥者適合用當歸飲子，去濕者適合用除濕胃苓湯，化瘀者適合用血府逐瘀湯，從健脾利濕著手，視個別體質、症候加減用藥。

現年一百零二歲的鍾老先生，平時健康狀況良好，可到處走動，某天半夜起床上廁所，不慎絆倒，在家臥床達兩周，家人才驚覺有異，送醫檢查發現竟是左邊髖關節骨折，所幸經醫師為他動微創手術置換人工髖關節，傷口才不到五公分，且術後經過兩天休養，現已能用助行器走路。開業微創骨科醫院院長林洋德昨天提醒，冬天因天黑早、視線差，加上衣著笨重，行動不靈敏是老人家易跌倒季節，提醒注意。

開業微創骨科醫院院長林洋德指出，五十五歲以上停經女性與七十歲以上男性是罹患骨質疏鬆，跌倒造成骨折的高危險群，常見骨折部份如手腕、脊椎跟髖關節等三處。但因上年紀的老人家是手術的高風險群，臨床不少醫院都不太敢為年紀太大病人動手術，保守治療的結果，讓老人家就只能一直臥床下去。

但醫師林洋德說，比起傳統髖關節置換手術，手術時間要一個半小時，且傷口較大，至少有十二公分，對老人家傷害大，目前微創髖關節手術，只要四、五十分鐘的手術時間，加上傷口不超過兩個十元硬幣長度，不到五公分，因手術快、傷口小，可望降低感染風險，九成五老人在術後隔天就能走，且目前健保也有給付，惟因手術技術難度高，全台只有該院有做微創。

醫師林洋德昨也提醒，冬天因天黑得早，視線不好，加上衣著笨重，行動不靈敏，是老人家易跌倒，造成骨折季節，若骨折臥床，且未及早處理，持續臥床會造成老人家體力急速衰退，躺床躺久都「腿軟」，可能喪失行動能力，再度提醒民眾多注意家中的老人家。

膀胱結核病是結核菌從腎臟順著輸尿管跑到膀胱，造成膿尿、血尿，甚至讓膀胱纖維化，台南市郭綜合醫院醫師謝卿宏表示，疾病的病症足以讓人痛不欲生。

謝卿宏醫師說，日前有幾家醫院發現肺結核的案例，而引起社會大眾的極大關注，其實不僅是肺會有結核病，身體的其他器官也都會發生結核病；80％的膀胱結核病發病原因，是從腎臟經由輸尿管下行而來，當膀胱內部有很多的結核桿菌時，最早出現的臨床表徵就是燒灼感、頻尿、尿急、夜尿等症狀，接著會發生膀胱潰瘍、出血，在病情惡化時，膀胱就會纖維化而縮小，導致頻尿更加嚴重，而且其他膀胱受刺激的症狀也可能變得十分劇烈，讓患者痛不欲生。

1位剛罹患生殖泌尿道結核病的30歲女士，大約每5分鐘就要去上一次廁所，整個人也因此顯得疲憊、虛弱與焦慮，苦不堪言；經接受尿道擴張，與膀胱鏡檢查，合併膀胱充水擴張術。術後患者膀胱過動的症狀就完全消失，每天小便的次數都不超過十次，而且每次的小便量也都在350西西以上，有明顯改善。

謝卿宏醫師指出，對女性而言，只要有下述的任何一種膀胱的問題存在時，都必須懷疑是不是罹患膀胱結核病：一、長期治療無效而且一再復發的慢性膀胱炎；二、曾有結核病史的患者出現膀胱易激的症狀；三、尿液培養沒有細菌，但是尿液常規檢查卻出現大量膿尿；四、長期有血尿的患者；五、懷疑是間質性膀胱炎而無法以充水擴張術治癒的患者。

謝卿宏醫師表示，由於膀胱結核病在痊癒的過程中，可能會形成輸尿管狹窄與膀胱的萎縮，而且會進一步惡化造成腎臟的纖維化，讓腎臟的排泄功能完全喪失，末期將會出現尿毒症，因此膀胱結核病的及早診治與適時適當的外科矯正，有助提升患者的預後與生活品質。