紅斑婦 歡喜得女
32歲葉女士在18歲時發現罹患紅斑性狼瘡,她在25歲時結婚,熱愛小孩的她非常渴望擁有自己的孩子,25歲結婚後,平均每2、3年懷孕一次,卻先後流產3次,即使如此,她還是不放棄希望,第四次懷孕時,懷孕7周到24周這段時間,她都躺在醫院病床上安胎,24小時注射安胎針,終於在去年5月,懷孕24周時剖腹產下一名女嬰。
台北榮總過敏免疫風濕科林孝義主任表示,葉女士除了有紅斑性狼瘡外,並合併抗磷脂抗體症候群,三次都是自發性流產,有兩次發生於第23周,非常可惜。在大眾觀念中,懷孕期間服用任何的藥物,似乎都會影響到胎兒的正常發育。因此,有部分併發紅斑性狼瘡的患者在發現懷孕時,會主動或被動地減少藥物使用,甚至停藥,如此一來,紅斑性狼瘡的病情就無法得到有效控制。
台北榮總產科主任楊明智解釋,一旦疾病失去控制時,不僅紅斑性狼瘡的症狀會復發,合併症也會接踵而來,包括流產、早產、胎兒發育不良、出生體重不足、尿蛋白增加、高血壓、子癲前症等。這些合併症都可能使孕婦健康惡化,連帶腹中胎兒的發育也受到不良影響。
林孝義主任和楊明智主任多年來已成功幫助許多病患順利產下健康寶寶。根據北榮5年統計,想當媽媽的55位紅斑性狼瘡的患者中,共有60次的懷孕生產,約占同時期總生產人數的0.64%。
楊明智主任與研究團隊將患有紅斑性狼瘡的懷孕婦女分成兩組做比較,一組為孕前病情獲得良好控制,另一組患者在孕前病情並未獲得良好控制。
結果顯示,紅斑性狼瘡患者在懷孕前若能好好控制病情,平均生產周數較正常,平均新生兒體重也比較重、併發不良懷孕合併症的機率也較低,預後狀況比較好。甚至在懷孕中紅斑性狼瘡發病患者若經過嚴密的藥物控制及病情追蹤,也都可以生下健康的寶寶。